びまん性外耳炎は、耳介の鼓膜と皮膚に部分的な損傷を伴う外耳道の炎症を特徴とする感染症です。症例の85％の病気の原因物質は細菌であり、真菌の病原体やウイルスはそれほど頻繁ではありません。耳鼻咽喉科の病状の発症の主な症状は、外耳道からの漿液性または化膿性の滲出液の放出を伴う耳の痛みです。
原因
外耳道で炎症過程が発生する主な理由は、細菌叢です。その発生の前提条件は、皮膚のバリア機能と一般的な免疫力の低下です。なぜこれが起こるのでしょうか？
外耳道には酸性環境があり、外耳道は耳腺から分泌される硫黄によって形成されます。病原体が耳道に外部から侵入することから聴覚器官を保護するのは彼女です。しかし、水の浸入や絶え間ない耳の掃除によって、通路のpHレベルが変化し、日和見細菌の発生条件が生まれます。
ほとんどの場合、びまん性中耳炎は、緑膿菌、肺炎球菌、モラクセラ、インフルエンザ菌、カンジダなどによって引き起こされます。一般的および局所的な免疫力の低下の原因は次のとおりです。
- 耳の外傷;
- 不適切な耳の衛生;
- 多汗症;
- 悪い習慣;
- 耳に水が入る;
- アレルギー反応;
- 定期的なストレス;
- 感染症（扁桃炎、副鼻腔炎）;
- 内分泌障害。
耳鼻咽喉科の病気は、その発生の主な原因が耳からの酸性環境の浸出であるため、スイマー病と呼ばれます。
臨床症状
コースの性質上、病気は急性または遅滞する可能性があります。症状のある画像が強く目立つ一方で、急性の外部びまん性中耳炎が突然現れます。治療中、病理のほとんどすべての臨床症状は1週間以内に消えます。不適切または時期尚早の治療の場合、中耳炎は慢性化し、耳の炎症過程が何年も止まらない可能性があります。
病気の発症の初期段階では、患者は耳のムレ感を訴え、それは徐々に増加し、痛みを引き起こします。外耳道や耳珠を押すと、不快感が増します。数日以内に、漿液性または化膿性の滲出液が外管から排出されます。これには血液の不純物が含まれている可能性があります。
徐々に、患者の健康状態は悪化しますが、これは体温の上昇によるものです。
炎症の影響を受けた組織が腫れ、聴力が低下します。化膿性のプロセスの発達に伴い、不快な腐敗臭が耳から発せられます。
外耳道の開口部は、かゆみを引き起こす紅斑性発疹で覆われていることがよくあります。
起こりうる合併症
セルフメディケーションは非常に頻繁に病気の経過を悪化させ、その結果、深刻な合併症が発生します。特に、耳介に皮膚充血が現れると、多くの患者がホウ酸アルコールに浸したツルンダを使用します。耳鼻咽喉科医によると、そのような治療は外耳の状態の悪化を引き起こす可能性のある重大な間違いです。ホウ酸アルコールには刺激作用があり、痛みが増し、炎症がさらに広がります。
症例の35％で、外耳炎は以下の疾患を合併しています。
狭窄-漿液性および化膿性分泌物による外耳道の部分的または完全な閉塞;
鼓膜炎は、鼓膜の組織で発生する炎症過程です。
壊死-カタル性プロセスによって引き起こされる外耳の上皮組織の破壊。
合併症のいくつかは難聴の発症につながりますが、それは実際には保守的な治療に反応しません。
治療法
外部びまん性中耳炎の治療の原則は、カタル性プロセスの発症の重症度、患者の年齢、および合併症の存在によって決定されます。局所製剤は、炎症、組織の腫れ、かゆみを和らげるために使用されます。軟膏、ドロップ、クリーム、および溶液は、抗菌、血管収縮、鎮痛および再生効果を持っている必要があります。
全身治療レジメンには、広域抗生物質、抗ヒスタミン薬、免疫刺激薬が含まれます。それらは病気の主な病原体を排除し、免疫系の反応性を高めます。これにより、外耳道の酸性度が正常に回復し、病原菌の侵入を防ぎます。
理学療法の手順は、複雑な治療に含めることができます。それらは組織内の正常な血液循環の回復に貢献し、その結果、組織の再生が加速されます。したがって、外耳道の狭窄および組織壊死の発症を防ぐことができる。
抗菌療法
抗生物質療法は、細菌の細胞壁の合成を阻害する可能性のある薬の使用に基づいています。これはそれらの数の減少につながり、その結果、外耳から病原性細菌叢を完全に排除します。最も効果的な薬の中に、耳鼻咽喉科の医師は次のとおりです。
- 「オキサシリン」はブドウ球菌感染症の撲滅に役立つ抗菌薬です。外耳道の癤の発生を防ぎます。
- 「セファゾリン」は広域抗生物質であり、その成分はほとんどの種類の病原性微生物に対して活性があります。
- 「アンピシリン」は、顕著な抗炎症作用を持つ薬です。カタルプロセスを停止し、ほとんどの嫌気性細菌の破壊に貢献します。
- 「オーグメンチン」は、他の抗菌剤が効かない場合に使用される併用薬です。
- 「アモキシシリン」は、ペニシリンのグループに属する半合成薬です。グラム陰性菌とグラム陽性球菌、およびクレブシエラといくつかのグラム陰性桿菌を殺します。
抗生物質療法の自己終了は、離脱効果につながります。この場合、耳鼻咽喉科疾患の再発は、慢性型へのさらなる移行とともに可能です。
点耳剤
外耳のびまん性中耳炎の対症療法として、局所製剤が処方されています。薬の最も便利な形態の1つは点耳薬であり、その成分は炎症の病巣にすばやく浸透し、病気の症状を緩和するのに役立ちます。耳の病理の全身的および局所的な症状を排除するために、以下を使用することができます：
- 「ガラゾン」-顕著な抗菌および消炎効果のある点耳薬。それらは耳の炎症を止め、細菌叢の広がりを防ぎます。
- アナウランは、痛みやかゆみを和らげるだけでなく、微生物病原体の活動を阻害する複合作用薬です。
- Otipaxは、顕著な抗炎症作用と解熱作用を持つ麻酔薬です。組織の浮腫を軽減し、組織の再生を促進します。
- 「ポリデキサ」-外耳道と鼓膜のカタル性プロセスを排除するのに役立つ抗炎症ドロップ。
- オトファはブドウ球菌と連鎖球菌を排除する抗菌ソリューションです。炎症の病巣を減らし、痛みやかゆみを取り除きます。
- 「ソフラデックス」-抗生物質と副腎ホルモンの合成代替物を含む、幅広い作用の点耳薬。炎症やほとんどの病原菌を効果的に除去します。
重要！ドロップを使用する前に、滲出液によって形成されたクラストから外耳道をきれいにすることをお勧めします。これにより、外耳道への溶液の浸透が促進され、迅速な回復に貢献します。
