手術による中隔の矯正

鼻中隔の変形は、先天性欠損症によって引き起こされるだけでなく、その外傷の結果として発症する可能性があります。ほとんどの場合、この病理学的プロセスは、鼻の湾曲またはその形状の変化を伴い、これは、外観の審美的障害を特徴とし、そのような患者の社会的適応に悪影響を与える。

さらに、鼻中隔の湾曲は鼻呼吸障害を伴い、副鼻腔炎、中耳炎、頻繁な急性呼吸器ウイルス感染症、神経障害、睡眠障害、うつ病などの病的状態の発症につながります。この点で、鼻中隔を矯正する手術は、深刻な病的状態との闘いにおいて必要な手段です。

これらの症状の発症は臓器の解剖学的構造によるものであるため、そのような患者を助ける唯一の方法は手術です。

鼻中隔は、骨の構造と軟骨で構成されています。したがって、病変の位置に応じて、鼻中隔を矯正するための手術は、骨切片、軟骨組織のモデル化、またはそれらの組み合わせを含み得る。

外科的戦術

プロセスの重大度、湾曲の程度、技術的能力に応じて、この介入は次の形式で進めることができます

• 鼻中隔形成術;
• レーザー矯正。

鼻中隔形成術は、軟骨の変形した部分、および必要に応じて、中隔の骨の部分を取り除くことから成ります。

それらはまっすぐになり、新しい方法でモデル化されます。これにより、軟骨領域を薄くすることができます。それは弾力性を獲得し、これはその整列の機会を生み出します。その後、修理された部品は目的の位置に戻されます。

外科医が異なれば、医療機器や器具のセットも異なります。現在、ますます多くの専門家がこの介入のために内視鏡を使用しています。そのような強力な拡大技術の使用は、手術野のより良い眺めを可能にします。これにより、より正確なアクションが容易になります。この手術は内視鏡的鼻中隔形成術と呼ばれます。

この外科的介入の複雑さは、その結果が常に予測可能であるとは限らないという事実にあります。高品質で専門的な実行手法にもかかわらず、繰り返し介入する必要があるリスクが常にあります。これは、改変された軟骨が元の位置に戻りたいという願望によるものです。

骨構造のみへの介入が予想される場合、再手術の可能性ははるかに低くなります。

例えば、鼻を減らす手術は、鼻中隔の骨​​の部分の破壊とその後の除去が起こったときに、骨切り術の形で実行することができます。そのような介入のかなりの量にもかかわらず、この手術の結果は長期予後の観点からより良好です。

鼻中隔形成術は、局所または全身麻酔下で行われます。

局所麻酔の使用は、リスクは少ないものの、最小限の介入でのみ使用されます。開腹または鼻腔内の手術アプローチに関しては、必要な戦術が外科医によって選択され、患者と話し合われます。鼻孔を介してアクセスを閉じると、術後の回復期間がより速く簡単になり、眼窩周囲領域と鼻の腫れが目立たなくなります。

鼻腔内手術は約40分かかります。この場合、ポリープと副鼻腔嚢胞を同時に取り除くことができます。手術後24時間以内に、鼻の開口部は特殊な吸湿性材料で突き固められます。しかし、現代の技術のおかげで、そのようなラテックスまたはゲルタンポンには、外部環境と通信するチューブが組み込まれています。したがって、鼻からの呼吸が妨げられることはなく、手術直後に行うことができます。

鼻中隔形成術は、その適応症において鼻形成術とは異なります。鼻中隔を矯正する手術は、呼吸障害を回復させることを目的としていますが、鼻形成術の適応症は、鼻の変形した外形です。多くの場合、形成外科における外科的介入の範囲には、鼻中隔形成術が含まれます。

禁忌

鼻中隔形成術は、次のような多くの要因によって制限される可能性があります。

• 患者の年齢;
• 急性期に併発する慢性疾患の存在;
• 手術の領域にある既存の膿疱性皮膚病変;
• 免疫力の低下を伴う病気の存在;
• 糖尿病。

外科的介入の重要な条件は、手術時に患者に急性呼吸器疾患がないことです。外科的介入は失血に関連しているため、女性では、この手術の相対的な禁忌は月経の期間です。

鼻の形を変える整形手術は、骨軟骨のフレームがすでに形成されている20〜40歳でのみ適応され、同時に、加齢に伴う変化はありません。さらに、慢性疾患は免疫力の低下につながるため、術後の期間が長くなり、鼻の治癒が妨げられます。手術中は麻酔を使用するため、心臓血管系の状態を良好にすることが非常に重要です。

鼻中隔形成術を行う主な理由が鼻呼吸の違反である場合、外科的介入は、子供が14〜16歳、重症の場合は6歳に達したときに行われます。

同時に、すべての潜在的な合併症を考慮に入れて、高齢者におけるその行動のバランスをとる必要があります。

まれに、鼻中隔を矯正する手術は、以下の合併症を伴う場合があります。

• 鼻血;
• 鼻中隔の穿孔;
• 外側の鼻の形の変化。

これらは技術的な性質のリスクであり、その存在は外科医のスキルと経験によるものです。

レーザー鼻中隔形成術

手術を成功させる秘訣は、粘膜を無傷に保つことです。このために、彼らは穏やかな操作だけを使用しようとします。

レーザー矯正の使用は、最も穏やかな外科的治療です。

ただし、この方法はごく少数の患者にしか使用できません。

レーザーによる鼻中隔の矯正は、面積と性質において重要ではない変形で実行することができます。

その他の場合、より広範な介入が必要です。レーザーを使用して鼻中隔を湾曲させて操作することは、軟骨への熱的影響を意味します。レーザー放射の高温は軟骨組織を溶かし、それを柔軟でしなやかな材料に変えます。これにより、パーティションの形状を変更して元の位置に戻すことができます。

レーザー照射の最も肯定的な結果は、そのような操作の無血、その実装に必要な短い時間です。その結果、術後の期間が大幅に短縮されます。この方法の不利な点は、レーザーが軟骨にのみ作用し、構造の残りの部分を無傷のままにするという事実を含みます。同時に、手術中に非常に頻繁に、骨組織の変形を実行する必要があります。

レーザーを使用することの別の欠点は、この技術の使用期間が短すぎることです。この装置の熱効果は大きく、長期的な結果に関するデータがないため、この方法の使用は長期的には危険であることが判明する可能性があります。レーザー装置の助けを借りて実行される操作のコストも、他の方法と比較して比類のないほど高い。

鼻中隔の手術は、患者の状態を正常化し、鼻呼吸を改善するための効果的な方法です。タイムリーな外科的介入は、多くの病的状態の発症を防ぎます。