口蓋扁桃（tonsillae）は、扁桃炎などの感染症によって損傷を受けています。病理学的プロセスは、急性および慢性、片側性（腺が片側で損傷している）および両側性である可能性があります。急性扁桃炎は、保守的な方法で完全に治癒することができます。しかし、専門家への遅ればせながら、または非識字療法の使用の結果として、狭心症は多くの病的状態によって複雑になります。深刻な合併症の1つは、急性プロセスが慢性プロセスにオーバーフローすることです。残念ながら、保存療法は必ずしも慢性扁桃炎に役立つとは限りません。扁桃腺のレーザー治療は、病気を取り除くための最も効果的な方法です。
慢性扁桃炎とは何ですか
慢性的なプロセスとは、悪化と寛解の期間を伴う病気の進行が遅いことを意味します。常に中咽頭に存在する病原性微生物叢は、全身に非常に悪い影響を及ぼします。リウマチ、心血管系、泌尿生殖器系、呼吸器系、神経系の炎症過程が発症する可能性があります。したがって、慢性扁桃炎の適切かつタイムリーな治療は、狭心症の治療と同じくらい重要です。
原因
- 年に4〜6回頻繁に喉の痛み;
- 鼻中隔の湾曲による鼻呼吸の違反;
- アデノイドおよびアデノイド炎;
- 耳鼻咽喉科の炎症過程;
- 鼻のポリープ。
ステージ
- 補償段階-体はそれ自体で病状に対処します。
- 代償不全の段階-腺はその機能を失い、それ自体が微生物の拡散の原因になります。
症状
- 持続性の喉の痛み、中程度から激しい;
- 扁桃腺の肥大、それらの痛み;
- 鼻咽頭粘膜の腫れ;
- 扁桃腺の裂孔を塞ぎます。
- 湿った咳;
- 長期間続く亜熱性体温;
- 口臭;
- 有害な要因にさらされたときの病気の瞬間的な悪化：冷たい食べ物や飲み物、濡れた足、低体温症、ドラフト、頻繁で突然の天候の変化、感染者との接触;
- パフォーマンスの低下、倦怠感の増加;
- 食欲不振;
- 再発性関節痛。これは、異なる関節で毎回発生する可能性があります。膝と手首の関節が最も一般的に影響を受けます。
子供は解剖学的特徴のために慢性扁桃炎にかかりやすいです：分岐スリット通路を持つ狭い深いギャップ
処理
口蓋腺の慢性炎症は、鼻炎、腺様炎、副鼻腔炎、咽頭炎、う蝕歯、歯周炎などの付随するプロセスを伴うことがよくあります。治療は包括的であり、原因を取り除くことを目的とすべきです。慢性扁桃炎は、保守的かつ外科的な方法で治療されます。
保存的治療には、二次感染の除去、舌と口腔の定期的な創面切除、紫外線治療、放射線療法、抗生物質のトンシルへの注射、強化、脱感作療法、消毒剤によるトンシルの洗浄、温湿布、潤滑、すすぎが含まれます。扁桃腺のみに限定されるプロセスの局所的な性質の場合、保守的な方法が効果的です。治療法を使用すると、短期間の寛解を達成することができます。
外科的方法：
- ガルバニック音響、ジアテルモ凝固-現在、方法はあまり使用されていません。これらの方法は、脱落を開き（脱落切開）、扁桃腺の閉鎖空間をなくし、デトリタス、化膿性病巣を排出することから成ります。
- 扁桃腺からの出血のリスクが高いため、扁桃腺の解剖はめったに使用されません。
- 扁桃摘出術-完全なのための根本的な手術
扁桃腺の除去;
扁桃腺の除去;扁桃摘出術は、小児期に行われることが多いです。
- 凍結手術-病理学的細胞の死が発生する低温への臓器の曝露。この方法は、扁桃摘出術に禁忌がある場合に使用されます。
- 電気凝固-高周波電流を使用して患部を除去します。
- 扁桃腺のレーザーアブレーション-レーザー照射による焼灼を使用した臓器の一部の拒絶。
扁桃腺のレーザー治療
今日、専門家は手頃な方法で扁桃腺を保存しようとしています。これは、口蓋腺が免疫の形成に関与しており、病原性微生物叢の障害となっているという事実によるものです。扁桃腺が完全に存在しない場合、微生物が人体に浸透するための直接的な経路が開かれます。
扁桃腺のレーザー破壊は、根治的扁桃摘出術に代わる最も成功した臓器温存の代替手段です。
レーザー治療の種類
- 光ファイバーレーザー-ほとんどの腺が損傷した場合に使用されます。
- ホルミウムレーザー-臓器内の病変を除去するために使用されますが、周囲の組織は無傷で保存されます。
- 赤外線レーザー-組織を切断して結合するために使用されます。
- カーボンレーザー-病変を除去するために使用され、臓器の体積が減少します。
適応症と禁忌
レーザー治療は以下の場合に適応されます：
- 年に4回以上の頻繁な悪化;
- 保存療法の持続的な効果の欠如;
- 扁桃炎の合併症の存在：心膜炎、心筋炎、心内膜炎、リウマチ、心臓欠陥、糸球体腎炎、反応性関節炎、傍扁桃膿瘍、血液中毒;
- リウマチ、リウマチ熱。
禁忌：
- 急性炎症過程;
- 悪性腫瘍;
- 代償不全の段階にある糖尿病;
- 非代償性心疾患（心不全、欠陥、肺性心）;
- 呼吸器系の非代償性疾患（呼吸不全、肺気腫、嚢胞性線維症、線維性肺胞炎、肺欠損など）;
- 出血傾向;
- 妊娠期間;
- 10歳未満の子供。
長所と短所
レーザー治療の利点：
- 実質的に無血の低侵襲法。
- 組織への深い浸透;
- 有害な放射線はありません。
- 局所麻酔はアレルギー反応を発症するリスクを最小限に抑え、全身麻酔薬への不耐性を排除します。
- 手順の短い期間：15〜30分。
- 入院は必要ありません。手順は外来で行われます。
- 作業能力は低下しません。
- 長い回復期間はありません。
- 手術後の抗生物質療法の必要はありません、
開いた傷がないので; - 早い回復;
- 治療は1回の訪問で行われます。
開いた傷がないので;欠陥：
- 麻酔停止後のわずかな痛みまたは不快感;
- 組織のやけどは除外されません。
- 腺が完全に除去されていないため、病気が再発する可能性があります。
- 手順には最高の医療資格が必要です。
- 操作の比較的高いコスト。
手順のテクニック
レーザーは同じ長さの波で扁桃腺に作用し、破壊的および焼結効果があります。破壊効果の助けを借りて、影響を受けた領域が除去され、焼結効果の助けを借りて、出血および開放創の発生が許可されません。
レーザーによる扁桃腺の焼灼は外来で行われます。
患者は局所麻酔薬2％リドカインまたはウルトラカインを注射されます。スペシャリストが必要な波長を選択します。レーザーは、影響を受けた組織の破壊（破壊）と切除（焼灼）を実行します。処置後、患者は約1時間医師の監督下にとどまります。リハビリ期間は3日から2週間続きます。この期間、局所消毒薬と食事療法が処方されます。
最新のレーザーデバイスでは、放射フラックスの出力が調整されています。これにより、それぞれの特定のケースで可能な限り効率的に手順を実行できます。
