小児期の鼻血はよくあることですが、長く続かず、まれである場合はまったく無害です。事実、赤ちゃんの鼻粘膜は薄く、機械的損傷、圧力降下、薬などのさまざまな影響に敏感です。しかし、子供が頻繁に鼻から出血している場合、または出血が長すぎる場合、親はすべてが彼の健康に合っていることを確認する必要があります。
子供の頻繁な鼻血は、血管の脆弱性、粘膜の乾燥、さらにまれなケースでは、萎縮性鼻炎、高血圧、血小板数の減少などの障害に関連している可能性があります。
鼻血を伴う病気や、子供の健康を害することなく鼻血を止める方法について詳しく話しましょう。
なぜ鼻血が始まるのですか？
人間の鼻腔は密な毛細血管網で裏打ちされており、その完全性が損なわれると出血が起こります。子供たちの場合、粘膜には非常に薄い上皮層があるため、これは非常に頻繁に起こります。興味深いことに、1歳未満の子供では、鼻血はまれであり、鼻血の頻度のピークは3〜6年に相当します。これは、この時期の急成長によるものと考えられます。
血管の完全性の侵害を引き起こす可能性があるのは何ですか？まず、これは機械的な効果です。鼻をほじり、鼻を鋭く吹きます。第二に、これらは内部的な理由です-圧力の変化、血管の弾力性の違反など。
いずれにせよ、病変が小さければ、血栓によってすぐに塞がれます。これが起こらず、血液が長時間流れる場合は、何らかの理由で血液凝固系（血液凝固）の働きが途絶えていることを意味します。
違反の可能性
子供が毎日鼻血を出している場合、または月に数回の間隔で出血が発生している場合、粘膜への機械的損傷が原因である可能性はほとんどありません。子供を診察し、出血を引き起こす要因を除外する必要があります。
血管の脆弱性
特に子供における部分的な鼻血の一般的な原因は、鼻腔内の血管の脆弱性です。それは何ですか？この状態は、血管の衰弱、身体的および感情的なストレスに対する不安定さ、圧力および温度変化で表されます。
鼻血管の脆弱性の理由の1つは、血管収縮剤の点鼻薬を頻繁に使用することであることが知られています。
このような滴は血管の筋肉に影響を及ぼし、血管の直径を減少させ、それによって浮腫を和らげ、鼻呼吸を回復させることができます。血管収縮剤を長期間使用すると、血管の脆弱性など、さまざまな副作用が発生する可能性があります。
血管がもろくなるもう一つの理由は、タバコの煙を吸い込むことです。この時点で子供が部屋にいない場合でも、家の中で煙を出さないでください。煙は空気中に残り、少量のニコチンを吸入しても心臓血管系に悪影響を及ぼします。
乾燥粘膜
子供の頃の鼻血の非常に一般的な原因は、鼻の粘液を十分に保湿することではありません。事実、脱水された粘膜は弾力性がなくなり、機械的ストレスや圧力降下などに対する耐性が低下します。さらに、粘膜が乾燥しすぎている子供では、乾燥した皮が鼻腔に蓄積することがよくあります。それらをはがすことによって、子供は出血を引き起こすことができます。
部屋（および幼稚園、学校）が通常の空気湿度を維持していることを確認してください。これは、鼻血の可能性を減らすだけでなく、咳や鼻水からの回復を早めます。
解剖学的特徴
毛細血管網が粘膜表面に近すぎると、その損傷の可能性が大幅に高まります。この場合の出血は、鼻ほじり、ウイルス感染、入浴、その他の活動によって引き起こされる可能性があります。通常、この場合、同じ容器が損傷し、ほとんどの場合、キッセルバッハ神経叢の一部が損傷します。毛細血管網の表面的な位置などの問題に関連する鼻血がある子供には、血管の焼灼が推奨されます。
鼻血のもう1つの解剖学的に関連する原因は、鼻中隔弯曲です。この障害は外科的にも治療されます。
萎縮性鼻炎
萎縮性鼻炎は、鼻粘膜の慢性的な炎症であり、粘膜が乾燥して徐々に薄くなり、その後、下にある組織（軟骨と鼻の骨）が徐々に薄くなります。子供の場合、この病気は非常にまれで、少なくとも10歳です。
萎縮性鼻炎の特徴的な症状の1つは頻繁ですが、鼻血はわずかです。さらに、次の症状が観察されます。
- 鼻粘膜の乾燥;
- 乾燥した血液だけでなく、鼻の乾燥した皮の絶え間ない蓄積;
- においのくすみ;
- 定期的に患者は少量の濃い粘液を吹き飛ばします。
萎縮性鼻炎の治療には、保湿および抗炎症性の点鼻薬と軟膏の使用が含まれます。
凝固障害
頻繁で長期にわたる鼻血は、凝固系の多くの病気を伴います。事実、鼻粘膜は非常に頻繁に損傷を受けますが、健康な人では、これらの微小損傷は、血小板、フィブリン、および血餅を形成する他のタンパク質によってほぼ瞬時に覆われます。凝固が遅い人では、これは起こらないので、鼻血が非常に頻繁に起こります。
鼻血に加えて、凝固障害のある人は次のような症状を経験します：
- 明らかな理由もなくあざができた;
- 擦り傷や打撲傷の長期治癒;
- 歯茎の出血;
- 血便、尿、風邪を伴う鼻汁。
凝固障害は1つの病気だけではありません。遺伝性および非遺伝性の病状が数十あり、その結果、血栓形成の速度が低下します。
したがって、万能の治療法はありません。各患者は、どの凝固因子が体内に不足しているかを判断するための検査を受けます。この後、治療が処方されます。通常、これは献血から調製された薬剤の静脈内投与です。
処理
鼻血が頻繁に発生した場合はどうすればよいですか？まず、頻繁な鼻血の治療は基礎疾患に依存するため、この原因を特定する必要があります。子供の体で何が正確に侵害されているかを自分で判断することは非常に困難です-専門家に任せる方が良いです。次の場合は小児科医の診察が必要です。
- 鼻血は、わずかな肉体的または感情的なストレスで流れ始めます。
- あなたは子供が絶えず現れて長い間治癒しないあざや傷を持っていることに気づきます。
- 血液は鼻からだけでなく、たとえば耳や歯茎などからも来ます。
- 出血が始まってから20分以上止まらない。
- 定期的に、より頻繁に月に2回鼻血を出します。
- 血液は片方の鼻孔からではなく、両方から流れます（これは、損傷した血管が鼻腔の奥深くにあることを意味します-そのような出血を止めるのはより困難です）。
次の症状のいずれかが見つかりましたか？私たちは子供を連れて医者に行きます。まず、小児科医または耳鼻咽喉科医が子供の鼻咽頭を検査します。これにより、粘膜の水分の程度、炎症、膿、乾燥した皮などの情報が得られます。次に、あなたは完全な血球計算のために紹介されます。とりわけ、この検査では、血液凝固の時間、および血小板（治癒に関与する血球）の数を決定することができます。必要に応じて、別の生化学的血液検査が処方されます。これにより、血栓の形成に関与するタンパク質の量の違反を特定できます。研究データは通常、適切な治療法を処方するのに十分です。
応急処置
血液がすでに子供の鼻からなくなっている場合はどうすればよいですか？親はこのアルゴリズムに従う必要があります：
- 子供は安心して着席する必要があります。彼は少し前に傾いて座るべきです。
横になったり、鼻血で頭を後ろに倒したりすることはお勧めしません。血液は鼻咽頭を通って食道に流れ込み、次に胃に流れ込みます。出血がひどい場合、これは吐血につながる可能性があります。
- 綿を鼻孔に差し込まないでください。代わりに、血液が出ないように、赤ちゃんの鼻の柔らかい部分を絞ってください。それは傷のきつい包帯のように機能します-血液は流れの中で流れなくなり、血小板は血管の損傷部位に血餅を形成する時間があります。
- この位置に正確に10分間座る必要があります。鼻の橋にアイスパックを塗ることができます-寒さの影響下で、血管が狭くなり、出血が早く止まります。
- 10分後、鼻を離すことができます。血液が再び流れ始めた場合は、さらに10分間待って、手順を繰り返します。これで問題が解決しない場合は、医師に連絡します。
出血が止まった後は、数日間強い運動を避け、鼻を強く吹かないでください。もちろん、鼻腔の粘膜に触れないでください。そうしないと、血液が再び流れる可能性があります。
手術
焼灼は、鼻腔内の出血しやすい血管に適応される迅速で効果的な手順です。手順の本質は、出血している血管を破壊することです。この操作にはいくつかの種類があり、その中で最も一般的なのは銀とレーザーによる焼灼です。
多くの場合、手術後、粘膜に痂皮（傷）が形成され、浮腫が発生します。これについて心配する必要はありません。数日で粘膜が完全に回復し、破壊された血管の機能が隣接する毛細血管に引き継がれます。
手術後、医師はアスコルチンなどのビタミンサプリメントを処方します。この薬には、血管の弾力性と強度を維持するために必要なビタミンCとルチンが含まれています。
一般的なアドバイスと予防
子供が定期的に鼻から出血した場合の対処法について話しましょう。鼻血が出やすい子供には、次のことをお勧めします。
- 自転車に乗ったり、走ったり、屋外ゲームをしたりします。このような軽い有酸素運動は、心筋を鍛え、血管の弾力性を高めます。
- 光硬化手順-コントラストシャワー、川、湖での水泳、冷水での洗浄、凍るような天候での歩行（血管の状態にもプラスの効果があります）;
- 冬には、保湿生理食塩水点鼻薬を使用することが多く、鼻がひどく乾燥していると感じた場合は、粘膜にオイルを塗ってください。
- 寝る前に部屋を換気してください。
- 十分な水を飲む。
- ビタミンCとKを含む食品を食べると、アスコルチンという薬のコースを受講することもできます。
- 鼻粘膜に十分注意してください-鼻を摘まないでください、鼻を非常に鋭く吹かないでください、血管収縮剤の滴の使用を制限してください、民間の方法に注意してください（希釈されていないジュースを鼻に埋めないでください、熱い蒸気を吸わないでください、 NS。）。
説明されている推奨事項は、子供の頻繁な出血が粘膜の乾燥と血管の脆弱性によって引き起こされる場合に役立ちます。凝固障害が見つかった場合、これだけでは不十分です。長期にわたる複雑な治療が必要になります。
