上顎洞（上顎洞）は、鼻中隔の右側と左側にある上顎骨の本体にあるペアの空気空洞です。それらの内面は、粘液を生成する少数の単細胞腺（杯細胞）を含む粘膜で裏打ちされています。そのため、上顎腔の炎症では、鼻水が非常にまれに発生します。上顎洞が痛むのはなぜですか？
病気について
上顎洞の痛みは、上顎洞炎（副鼻腔炎）の発症の明らかな兆候です。副鼻腔の構造の特殊性のために、病気の結果として形成された粘性の秘密は鼻咽頭から排出されませんが、気腔内に停滞します。耳鼻咽喉科の粘膜に病理学的プロセスが発生する原因は次のとおりです。
- 微生物、ウイルス、または真菌感染症;
- アレルギー性鼻炎または干し草熱;
- 鼻中隔の曲率;
- 鼻咽頭の良性腫瘍（ポリープ）;
- 上顎洞の吻合の浮腫。
鼻炎を伴わない副鼻腔炎（鼻水）は、ARVI、猩紅熱、インフルエンザ、血管運動性鼻炎などの他の呼吸器疾患を背景に発症することがよくあります。病気の時期尚早な治療の場合、副鼻腔、特に上顎洞が炎症過程に関与しています。彼らは主に局所免疫の低下により副鼻腔炎を発症します。体が病原体の猛攻撃に対処できない場合、これは必然的に感染の拡大につながり、その結果、副鼻腔炎の発症につながります。
重要！上顎洞炎の診断が遅れると、膿瘍の突破と髄膜の感染が起こり、髄膜炎または鼻炎性敗血症につながります。
治療法
上顎洞が痛い場合はどうすればよいですか？まず、診断を確認し、気道の炎症の原因を突き止める必要があります。これを行うには、患者は微生物学的分析のためにX線と生体材料を使用する必要があります。得られた画像と細菌培養の結果に基づいて、耳鼻咽喉科医は病変の位置と感染の原因物質を特定することができます。病気の重症度に応じて、上顎洞炎の治療は2つの方法で実行されます。
保存療法
非外科的治療は、化学的、生物学的および物理的手段によって実行されます。保存療法には2つの主な目標があります。上顎洞の感染をなくすことと、粘膜の炎症過程をなくすことです。通常、呼吸器疾患の治療計画には次のものが含まれます。
- 薬-病気の主な症状を止め、病原体を破壊します。
- 理学療法の手順-組織の再生を刺激し、局所免疫を高めます（レーザー療法、放射線療法、UHF療法）。
感染の原因物質を特定した後、資格のある専門家だけが治療計画を正しく作成することができます。副鼻腔炎は、細菌やウイルスだけでなく、アレルギー性物質によっても引き起こされる可能性があることを理解する必要があります。すべての場合において、治療の原則は大きく異なります。
外科的介入
上顎腔から化膿性の塊を汲み上げることを目的として、外科手術が行われます。外科的介入は、薬物および理学療法による治療が無効な場合にのみ利用されます。最近まで上顎洞の穿刺は、空洞から膿を迅速に抽出するための唯一の可能な方法でした。今日、より穏やかで低侵襲の手順があり、その助けを借りて、影響を受けた副鼻腔から病理学的秘密を痛みを伴わずに取り除くことが可能です。それらは妊娠中の子供と女性の副鼻腔炎の治療に使用されます。耳鼻咽喉科のリハビリテーションは30〜40分もかからないため、外来で治療を行うことがよくあります。
全身治療
感染の原因物質を直接破壊する病因作用の薬を服用することにより、上顎洞の感染を排除することが可能です。上顎洞炎の発症の理由に応じて、患者は次の種類の薬を処方される場合があります。
抗生物質
抗菌剤は、細菌感染症の治療に使用されます。全身性抗生物質は、炎症の病巣だけでなく、体全体の微生物を破壊します。これにより、感染の拡大を防ぎ、上顎腔の炎症を止めることができます。多くの場合、副鼻腔の細菌感染症の治療に使用されます。
- ペニシリン-ウナジン、パンクラフ、アモキシシリン;
- マクロライド-「クラリスロマイシン」、「アジスロマイシン」、「ジリスロマイシン」;
- セファロスポリン-Tsemidexor、Ceftriaxone、Suprax;
- フルオロキノロン-「モキシフロキサシン」、「シプロフロキサシン」、「レボフロキサシン」。
ペニシリンはアレルギー反応を引き起こすことが多いため、通常はセファロスポリンまたはマクロライド系抗生物質に置き換えられます。
抗真菌薬
抗真菌剤（抗真菌剤）は、真菌を破壊するために使用されます。気道の真菌叢。 「Isofra」、「Bioparox」などの局所抗生物質の不合理な使用により、真菌型の副鼻腔炎が発症することがよくあります。抗菌剤の乱用は、局所免疫の低下につながり、カンジダ属の日和見真菌の繁殖に最適な条件を作り出します。通常、以下の薬が真菌性副鼻腔炎の治療に使用されます。
- "ケトコナゾール";
- "アムホテリシンB";
- イトラコナゾール。
真菌叢の発達の場合、上顎洞は必ずしも傷つくわけではありません。このため、この病気はほとんど無症状で発症することがほとんどです。真菌症の治療が遅れると、空洞内の組織が壊死します。これは、外科手術の直接的な兆候です。
鼻からの不快な臭い、鼻呼吸の困難、および内側からの上顎洞の充満感は、真菌性副鼻腔炎の主な症状です。
抗ウイルス薬
気道のウイルス感染症の発症により上顎副鼻腔炎が発生した場合、抗ウイルス薬が処方されます。原則として、この病気は、急性鼻炎、インフルエンザ、ヘルペス、その他の呼吸器疾患を背景に発症します。そのような薬の助けを借りて、副鼻腔の炎症の病巣を排除することが可能です：
- "アルビドール";
- オセルタミビル;
- "レマンタジン";
- アマンタジン。
重要！抗生物質はウイルスに対して活性がないため、ウイルス性副鼻腔炎の治療には使用できません。
まれに、気道内のヘルペス感染の拡大により副鼻腔炎が発生します。この場合、バラシクロビルまたはアシクロビル-アクリを服用することで炎症を止めることができます。
局所治療
局所製剤を使用することで、病気の経過を緩和し、鼻粘膜の炎症を直接取り除くことができます。それらは充血除去剤、防腐剤、創傷治癒および鎮痛特性を有する成分を含んでいます。この点で、ほとんどすべての病因の副鼻腔炎の治療計画には、以下の資金が含まれています。
点鼻薬と点鼻薬
鼻腔内投与は、上顎洞瘻の炎症を軽減するのに役立ちます。したがって、気道の開存性が高まり、その結果、上顎腔からの粘液の流出が改善されます。これは、膿瘍の突破と脳の膜の炎症の発生を防ぎます。
最も効果的な経鼻薬は次のとおりです。
防腐剤-ミラミスチン、ジオキシジン、クロルヘキシジン;- 粘液溶解性-「Sinuforte」、「Quicks」、「Rinofluimucil」;
- 血管収縮剤-「ナファゾリン」、「キシロメタゾリン」、「チジン」;
- コルチコステロイド-「ベクロメタゾン」、「ベコナーゼ」、「ナソベック」;
- 保湿剤-「無塩」、「サリン」、「フィジオドーザ」。
防腐剤-ミラミスチン、ジオキシジン、クロルヘキシジン;ホルモン剤の乱用は、アレルギー反応と薬物性鼻炎の発症につながります。
コルチコステロイドは炎症をすばやく止め、粘膜の腫れを和らげます。ただし、医師の指示に従って、医師が推奨する投与量でのみ使用できます。
鼻をすすぐ
鼻腔の衛生状態により、粘膜から粘液分泌物をすばやく取り除き、腫れを取り除くことができます。鼻咽頭を洗うための準備として、防腐剤と海塩をベースにした準備を使用することをお勧めします。前者は炎症の病巣の感染を破壊し、後者は副鼻腔から病理学的秘密を希釈して取り除きます。最も効果的な鼻洗浄治療には以下が含まれます：
- クロロフィリップ;
- クロルヘキシジン;
- イルカ;
- 物理学者;
- 「フラシリン」。
理学療法の手順は、病気の悪化中に少なくとも1日3〜4回実行する必要があります。気道の定期的な衛生状態は、局所免疫を強化し、軟部組織の腫れを軽減するのに役立ちます。さらに、等張液は粘膜の乾燥と萎縮性鼻炎の発症を防ぎます。
結論
副鼻腔の痛みは、上気道の粘膜の炎症の兆候です。上顎洞に不快感を感じる場合は、原則として上顎洞炎（副鼻腔炎）の発症を示しています。アレルゲン、感染症、または怪我は呼吸器疾患を引き起こす可能性があります。続発性副鼻腔炎は、インフルエンザ、鼻漏、アレルギー性鼻炎などの合併症として発生することがよくあります。耳鼻咽喉科疾患の治療には、抗炎症薬、抗浮腫薬、再生薬の摂取が伴います。真菌の炎症は抗真菌剤で治療され、細菌は抗生物質で治療され、ウイルスは抗ウイルス剤で治療されます。重度の副鼻腔炎では、上顎洞に穴を開け、その後、患部の空洞から膿を取り除きます。これにより、膿瘍の突破を防ぎ、その結果、髄膜炎の発症を防ぐことができます。
