最初の検査の後、患者はアレルギー専門医に紹介されます。アレルギー性鼻炎の治療法は？治療には、局所薬と全身薬の両方が含まれます。
粘液分泌物の出現、鼻づまり、息切れはすべて、アレルゲンの作用に対する免疫系の不十分な反応の兆候です。よくある挑発的な要因は次のとおりです。
- 花粉。臨床徴候は、植物の開花期に発生します（干し草熱）。
- 過酷な化学アロマ;
- 化粧道具;
- 綿毛;
- ウール;
- 食品（柑橘系の果物、シーフード、染料を含む製品）;
- 虫刺され;
- 薬;
- ヒョウヒダニ。
症状
成人のアレルギー性鼻炎は、以下によって疑われる可能性があります。
- 透明な水様排出物;
- 鼻のかゆみ;
- くしゃみ;
- 粘膜の腫れによって引き起こされる重度の鼻づまり;
- 嗅覚の低下;
- 頻繁な摩擦の結果としての鼻の翼の皮膚の剥離。マイクロクラックは、感染のゲートウェイとして機能する可能性があります。
アレルゲンとの接触後に臨床徴候の増加が観察され、それはそれを見つけるのに役立ちます。
アレルギーの局所症状に加えて、ほとんどの場合、他の兆候が見られます：
- 流涙、目のかゆみ、かすみ目、結膜充血;
- 皮膚の発疹;
- 顔、首の組織浮腫;
- 消化不良障害;
- かゆみを伴う皮膚。
治療戦術
成人のアレルギー性鼻炎では、特定の推奨事項が必要です。それらは一般的なレジメンと薬物療法に関連しています。
治療には以下が必要です：
- 可能性のあるアレルゲンを食事から除外します。
- 定期的に部屋を掃除します。これにより、空気中の誘発因子の濃度が低下します。
- 1日2回（朝、夕方）、できれば穏やかな天候で部屋を換気してください。そうしないと、大量の花粉が部屋に入る可能性があります。これは花粉症にとって重要です。
- 気温を19度に下げます。
- 空気の湿度を55％に維持します。これにより、鼻呼吸が大幅に促進されます。
- 低アレルギー性化粧品、家庭用化学物質を使用してください。
- 新鮮な空気の中を定期的に歩きます（雨の後が最適です）。これは、内臓を酸素で飽和させ、鼻腔を自然に浄化するために必要です。
- 部屋から「集塵機」（装飾的な枕、カーペット、ぬいぐるみ）を取り除きます。
脱感作。
アレルギーを治すには、薬だけでは不十分な場合があります。治療の主な仕事は、アレルゲンとの接触を止め、不快な症状を取り除くことです。
薬物療法が効果的でない場合、脱感作を行うという問題は解決されます。これは、最小用量での皮下法によるアレルゲンの分割投与に基づいています。用量は徐々に増加し、それによって誘発因子の作用に対する免疫系の耐性を発達させます。
アレルギー症状のない寛解期に治療を行います。
薬
アレルギー性鼻炎を適切に治療するには、局所的および全身的な作用のある薬を使用する必要があります。鼻腔内投与には、以下の薬剤が使用されます。
- 抗ヒスタミン効果（Allergodil、Tizin Allergy）;
- 塩溶液（アクアマリス、ヒューマー）。それらの安全性にもかかわらず、それらの制御されていない使用は深刻な合併症を引き起こします。事実は、鼻咽頭粘膜はミクロフローラの特定の組成を持っており、それは十分なレベルで局所的な保護を維持します。植物相には、通常は病気を引き起こさない有益な微生物と日和見微生物の両方が含まれています。生理食塩水を頻繁に使用すると、その定量的組成が変化し、その結果、粘膜の保護が低下し、感染のリスクが高まります。
- マスト細胞安定剤（クロモヘキサル）。それらは、鼻炎の局所症状の重症度を軽減するために、2歳からの患者に処方されることがよくあります。
- アレルギー性鼻炎の併用薬。それらは血管収縮剤と抗ヒスタミン剤成分を含んでいます。このグループの薬には、Vibrocil、SanorinAnallerginが含まれます。
- 血管収縮薬。それらの作用は局所血管痙攣に基づいており、それにより組織の腫れ、鼻漏の重症度が低下し、鼻呼吸が促進されます。グループの著名な代表者は、ナゾール、オトリビン、キシロメタゾリン、サノリンです。それらは、組成、投与方法、および血管収縮作用の持続期間が異なります。
- アレルギー性鼻炎のホルモン療法（Nasonex、Avamis、Fliksonase、Nasobek）。それらは、抗ヒスタミン薬による単剤療法がアレルギーの兆候を取り除くことができない病気の重症例で使用されます。
ホルモン剤と血管収縮剤は7日後に中毒になる可能性があるため、治療効果が大幅に低下します。
アレルギー性鼻炎の治療に使用される全身薬のリストは次のとおりです。
- 抗ヒスタミン薬（セントリン、ロラタジン、エリウス、ゾダック）;
- マスト細胞安定剤（内部）。薬は服用後しばらくしてから治療補助を提供します。この点で、速効性の薬と組み合わせて使用することをお勧めします。
- コルチコステロイド（プレドニゾロン、デキサメタゾン）。薬の組成によっては、薬を服用してから最初の1時間、または数日後に治療効果が現れることがあります。
抗ヒスタミン薬
抗ヒスタミン薬は、アレルギー性鼻炎に対して最も一般的に処方されている薬のグループです。錠剤の形態は、組成、作用機序、および副作用の数が異なる3つの世代に分けられます。
- 初代。このグループには、Suprastin、Tavegil、およびDiazolinが含まれます。それらの利点は、組織の浮腫を緩和し、かゆみの感覚を軽減し、くしゃみの頻度を減らし、呼吸を促進することにより、全身状態を迅速に緩和することにあります。それらは救急車の薬と見なされます。それにもかかわらず、他の世代の薬と比較して、錠剤が使用されることはめったにありません。鎮静作用が強いので、集中力のある職業の方には使用が制限されています。不利な点には、短期間の治療効果（5時間以内）も含まれます。精神感情状態の変化、攻撃性の出現、興奮、ヒステリーのリスクは排除されません。依存症を発症する可能性が高いため、3週間ごとに異なる治療レジメンを選択することをお勧めします。
- 第二世代（ロラタジン、クラリチン、ツェトリン）。明らかな利点には、薬を服用した後の眠気がないことが含まれます。アレルギー性鼻炎の錠剤は効果が長引くため、単回投与後、効果は1日持続します。次の数日間、その人はアレルゲンからの薬物保護下にあり続けます。使用制限は、重度の心臓病を患う人々に適用されます。
クラリチンは副作用が最小限であるため、乳児にも処方されることがよくあります。
- 第3世代（Telfast、Zirtek、Tsetrilev）。アレルギー性鼻炎のためのこれらの薬は、病気との戦いで最高です。それらは神経系に悪影響を及ぼさず、心筋にも影響を与えません。このグループの一部の代表者は、体内に蓄積することができます。これは、治療計画を立てるときに考慮に入れる必要があります。薬は数ヶ月間使用することができます。
セチリジン
薬の有効成分はセチリジンです。症状の重症度を軽減し、花粉症による再発を防ぎます。定期的な摂取のおかげで、充血除去剤、鎮痒効果が提供され、ヒスタミンの作用がブロックされ、血管透過性も低下します。
ツェトリンは1日1回錠剤として処方されます。 6歳からの子供は1日2回半分の錠剤をお勧めします。薬は少量の水と一緒に服用する必要があります。コースの期間は1〜4週間ですが、必要に応じて最大6か月まで延長できます。
この薬にはいくつかの副反応があり、その中で強調する価値があります。
- 振戦、めまい、不眠症、片頭痛、頭痛、興奮;
- 味の変化;
- 口渇、舌の変色、肝機能障害;
- 口内炎;
- 心臓の動悸、血圧の上昇;
- 関節、筋肉痛;喉の炎症。
禁忌には、妊娠、授乳、セチリジンに対する過敏症が含まれます。
クロモグリン
アレルギー性鼻炎のスプレーは、アレルギーの発症を刺激する生物学的に活性な物質の放出をブロックします。薬は治療と予防の目的で処方されます。
禁忌の中で、私たちは強調します：
- 個人の不寛容;
- 鼻腔のポリポーシス形成;
- 重度の腎不全、肝不全;
- 妊娠（妊娠初期）;
- 5歳までの年齢。
アレルギー性鼻炎の治療薬は毎日使用する必要があります。そうしないと、治療効果が不完全になります。推奨用量は、1日4回までの1回のスプレーです。必要に応じて、投与頻度を6回に増やすことができます。
薬は長期にわたって処方されます。症状が軽減した後も投与を継続し、投与頻度を減らす必要があります。薬は主に血管収縮剤と組み合わせて処方され、迅速な効果が得られます。
副作用は次のとおりです。
- 流涙;
- 組織の腫れの増加;
- 不快な味覚;
- 吐き気、嘔吐;
- 鼻咽頭の粘膜の炎症、乾燥。
ホルモン剤
アレルギー性鼻炎のステロイド薬は、錠剤またはスプレーとして使用できます。全身性コルチコステロイドには多くの副作用があることに注意してください。それらは、迅速な治癒効果を得るための最後の手段として処方されています。
次に、鼻腔内投与のためのアレルギー性鼻炎のホルモン製剤について検討します。一般的に処方される薬のリストは次のとおりです。
- フルチカゾン;
- ベコナーゼ;
- ナゾネックス;
- アバミス;
- ナソベック;
- ナザレル。
フルチカゾンは、注射部位に強力な抗炎症、抗アレルギー効果があります。薬は全身効果がありません。ボトルを開けた後、溶液の薬効は2ヶ月間残ります。
禁忌には、個人の不寛容が含まれます。最大コース期間は3ヶ月です。 Fliksonaseを使用する前に、禁忌に注意を払う必要があります。
- 全身性コルチコステロイドの併用;
- 副鼻腔内の感染症の存在;
- 温熱療法の存在;
- 鼻粘膜の潰瘍性病変;
- 最近の怪我、鼻咽頭領域での外科的介入。
フルチカゾンは18歳から処方され、1日1回（できれば朝に）2回スプレーします。風邪の重症例では、1日2回2回服用できます。症状の重症度が低下した後、維持量に戻る必要があります。
副作用は次のとおりです。
- 頭痛;
- 口臭;
- 味の変化;
- 鼻出血;
- 鼻咽頭粘膜の乾燥、刺激。
ステロイドスプレーを長期間使用すると、潰瘍、中隔穿孔、依存症の発症のリスクが高まります。
血管収縮薬
血管収縮薬は、鼻呼吸をすばやく緩和するためによく使用されます。効果的な薬のリストは次のとおりです。
- キシメリン;
- メラリス;
- ナジビン;
- ノックスプレイ;
- サノリン;
- リノストップ;
- 鼻のために;
- ファルマゾリン;
- ガラゾリン。
血管収縮作用のあるすべての薬剤は、治療効果、禁忌、および副作用の持続期間を決定する活性物質に従って分類されます。
次の薬のグループを選択しましょう：
- 短時間作用型（最大4時間）-ナファゾリンを使用;
- 中程度の期間（最大8時間）-キシメタゾリンに基づく;
- 長期効果（最大12時間）-オキシメタゾリンによる。
禁忌の中で、それは強調する価値があります：
- 褐色細胞腫;
- 制御されていない動脈性高血圧;
- 緑内障;
- 心調律の違反;
- 抗うつ薬を服用する;
- 前立腺の体積の増加;
- 糖尿病;
- 腎不全;
- てんかん;
- 甲状腺ホルモンの産生の増加;
- 重度のアテローム性動脈硬化症。
薬液はさまざまな濃度の活性物質で製造されているため、小児期に薬を処方することができます。
副作用は次のとおりです。
- 血圧の上昇;
- 心調律の失敗;
- 身震い;
- 尿閉;
- 乾燥、鼻粘膜の刺激;
- 頻繁なくしゃみ;
- 励起。
推奨用量と治療コースの期間に従わないと、血管収縮物質の作用に対する血管の感受性が低下する可能性があります。その結果、血管は内因性ホルモン（アドレナリン）の影響下と血管収縮剤を鼻に注入した後の両方で拡張状態のままになります。したがって、依存症が発症します。
合併症を避けるために、薬を使用する前に指示を読んでください。
