副鼻腔炎の抗生物質-私たちは正しく治療されています

医学統計によると、副鼻腔炎は最も一般的なタイプの病気の1つです。急性副鼻腔炎は、不適切なARVI治療を背景に現れることが非常に多く、合併症の一種です。この病気は子供と大人の両方に同様に影響を及ぼします。

慢性副鼻腔炎は、他の慢性型疾患の中でも主導的な地位を占めており、1000人中146人に発生します。成人の最大15％、小児の最大5％が何らかの形の副鼻腔炎に苦しんでいると推定されています。

副鼻腔炎の重症度

そのような病気を治療する前に、その重症度を決定する必要があります。副鼻腔炎は3つの形で現れることができます：

軽度の副鼻腔炎では、鼻づまりが観察され、粘液が形成され、中咽頭に入ります。この場合、患者の体温は熱性以下の値に上昇する可能性があります（原則として、37.5度以下）。付随する症状は次のとおりです：嗅覚の低下、再発性の頭痛、全身の脱力感。
中等度の副鼻腔炎は、化膿性の鼻汁を特徴とします。体温も上昇します（38度以下）。副鼻腔の顔の領域を触診（感じる）すると、患者は痛みを伴う感覚に気づきます。軽度の形態と同様に、嗅覚の鋭敏さが低下し、上顎の歯に頭痛が広がる可能性があります。
重度の副鼻腔炎は治療が困難です。患者の体温が熱性以下の値（38度以上）を超えています。重度の鼻づまり、頭痛、化膿性の分泌物に加えて、嗅覚の完全な喪失が診断されます。場合によっては、深刻な頭蓋内合併症が現れます。髄膜炎、骨髄炎、ポリープなどが考えられます。

処理

副鼻腔炎の治療コースの重要なタスクは、副鼻腔の病理学的変化を引き起こす感染の病巣を完全に排除することです。 副鼻腔炎の抗生物質は病原体に直接作用し、合併症のリスクを軽減します。 原則として、このタイプの薬は、急性型の病気の治療または再発の場合に処方されます。したがって、入学のコースは14日以上でなければなりません。副鼻腔炎の慢性型に関しては、この場合、抗生物質治療は追加のツールです。

抗生物質療法を使用する場合は、症状が解消した後、さらに7日間薬を継続する必要があります。これにより、感染の病巣が完全に抑制され、体内に単一の病原体が残ることはありません。そうしないと、再発が予想されます。

成人の副鼻腔炎に対する抗生物質は、状態を改善しないかもしれません。 4〜5日経ってもプラスの効果が見られない場合は、別の種類または別のグループの抗生物質が処方されます。すべては耐性に依存します-薬剤の活性物質に対する病原性微生物の耐性のレベル。

それぞれの場合に副鼻腔炎に対してどの抗生物質を服用すべきかを決定するには、耳鼻咽喉科の医師に相談する必要があります。自分の健康やセルフメディケーションを試してはいけません。

抗生物質は、体に強力な影響を与える強力な薬です。したがって、それらの使用は正当化されなければなりません。

抗生物質グループ

抗生物質は、天然または半合成の薬です。それらは微生物を破壊するか、それらの成長と繁殖を著しく遅くします。それらの特性と暴露の種類は、それらの化学構造に完全に依存します。これに応じて、すべての抗菌剤は次のグループに分けられます。

ペニシリンは、前頭洞炎や副鼻腔炎などのタイプの副鼻腔炎の治療に最もよく使用されます。これは非常に選択性が高いため、非常に優れたタイプの抗生物質です。言い換えれば、それは感染部位にのみ局所的に作用し、全身に影響を与えることはありません。副鼻腔炎には、原則として「アンピシリン」「アモキシシリン」「アモキシシリン」が処方されています。このような薬は病原菌の細胞壁を破壊し、その結果、それらの活動を大幅に低下させます。
化学構造のセファロスポリンは前のグループと非常に似ています。彼らの主な利点は、ペニシリンに反応しないバクテリアと戦う能力です。今日、3世代のセファロスポリンが副鼻腔炎に積極的に使用されています。第一世代はセファゾリン、第二世代はセファレキシン、第三世代はセフトリアキソン、セフォタキシムです。ほとんどの場合、最初の2世代の抗生物質は、このような病気の治療に使用されます。
マクロライドは副鼻腔炎にも処方される抗生物質です。それらはタンパク質を作るバクテリアの構造をブロックします。その結果、ウイルスは増殖を停止し、死にます。そのような薬は体に安全です。したがって、このグループの薬の特徴は、長期使用の可能性です。
テトラサイクリンはマクロライドと効果が似ていますが、選択性が低くなります。このため、ウイルスの細胞だけでなく、体の細胞でもタンパク質合成を停止するため、長期間の使用はお勧めしません。このグループの抗生物質は通常、副鼻腔炎の治療には処方されていません。場合によっては（医師の指示に従って）、テトラサイクリン軟膏を使用して鼻粘膜を治療することができます。
アミノグリコシドとクロラムフェニコールは、体にかなり広範囲の影響を及ぼします。それらの使用は、感染性の病理学的プロセスが複数の臓器で同時に検出された場合にのみ適切です。これらの薬は毒性があり、腎臓や肝臓の損傷などの副作用を引き起こす可能性があります。したがって、副鼻腔炎には使用されません。

禁忌と副作用

副鼻腔炎を抗生物質で治療することが常に最善であるとは限りません。これは、病気が真菌またはアレルギー性病原体によって引き起こされる場合に適用されます。さらに、禁忌を忘れないでください。

たとえば、ペニシリンを含む最初のグループを考えてみましょう。患者がそのような物質またはアレルギー性疾患に対して過敏症を持っている場合、それらは使用されるべきではありません。さらに、次の場合は破棄する必要があります。

単球性咽頭痛;
腎臓と肝臓の機能障害;
慢性型の腸の病状;
リンパ性白血病;
母乳育児。

妊娠中は抗生物質を避ける必要があります。これは赤ちゃんに害を及ぼし、子宮内の発達に悪影響を与える可能性があります。たとえば、「オーグメンチン」およびその他のペニシリンは、妊娠3〜4か月後（後半）に、絶対に必要な場合にのみ使用する必要があります。

抗生物質の副作用に関する限り、それらはすべてよく知られています。まず、腸内細菌叢への悪影響について話します。さらに、そのような薬は体に有益なバクテリアを抑制または完全に破壊します。その結果、免疫力が著しく低下します。

副鼻腔炎を抗生物質で治療すると、次の副作用が発生する可能性があります。

カンジダ症;
頭痛;
関節と筋肉の痛み;
吐き気;
下痢;
吐瀉物;
皮膚炎;
味覚の違反;
血液の組成の変化など。

ペニシリンとは異なり、マクロライド系抗生物質は間違いなく副作用が少ないです。あなたの体を保護するために、あなたの医者に質問することを躊躇しないでください。

治療の効果とあなたの健康はそれに依存するので、指示を注意深く読んでください。アミノグリコシド系抗生物質には特に注意してください。これらは、複数の合併症を引き起こす可能性のある非常に強力な薬です。

考えられる間違い

薬の間違った選択は典型的な間違いです。これは、病理学的病原体の種類と抗生物質曝露の範囲が考慮されていない場合に発生します。たとえば、「リンコマイシン」は副鼻腔炎と戦うために処方することはできません。病原菌はゲンタマイシンやオキサシリンにも反応しません。「シプロフロキサシン」は、複雑な形態の副鼻腔炎の治療にのみ使用することをお勧めします。

もう一つのよくある間違いは、薬を体内に投与する間違った方法です。はい、そして残念ながら、これは今日でも起こります。外来で（つまり、医療機関の外で）治療を行う場合は、副鼻腔炎の抗生物質を筋肉内投与しないでください。経口薬は基礎として服用する必要があります。さらに、患者の状態が改善し、副鼻腔炎がより軽度の形態に変化するにつれて、経口抗生物質に切り替える必要があります（いわゆるステップ療法）。

間違った用量（ほとんどの場合、通常より少ない）を選択することはよくある間違いです。さらに、抗生物質の使用頻度が観察されない場合、薬剤の投与計画が中断される可能性があります。

食事の時間も考慮することを忘れないでください。たとえば、「アジスロマイシン」と「アンピシリン」は食事の直前（1時間）に摂取する必要があります。

抗生物質が不要なのはいつですか？

抗生物質は細菌起源の病気にのみ処方されることに注意する必要があります。インフルエンザや風邪のウイルスが副鼻腔炎の主な原因である場合、それらの使用は効果がありません。さらに、真菌性およびアレルギー性の副鼻腔炎には、このような薬の服用を中止する必要があります。抗生物質の誤ったまたは不当な摂取は、臨床像の悪化に寄与し、合併症の出現につながることを常に覚えておく必要があります。これらの薬は、次の種類の副鼻腔炎には推奨されません。