慢性副鼻腔炎を適切に治療する方法

慢性副鼻腔炎は、鼻粘膜の長期にわたる炎症であり、重度の腫れを引き起こし、1つまたは複数の副鼻腔に影響を及ぼします。副鼻腔と鼻腔は吻合によって接続されています。副鼻腔炎が発症すると、それは狭くなり、副鼻腔への酸素の供給が不十分になり、病理学的プロセスのさらなる発症につながります。鼻孔の重度のうっ血が現れ、鼻からの通常の呼吸が妨げられます。

病気のメカニズム

慢性副鼻腔炎はかなり複雑な病気であり、今日でも十分に研究されていません。病気の発症における病原性微生物と同様に、誘発因子の重要性は正確に決定されていません。一般的に受け入れられている見解は、鼻腔および副鼻腔の炎症過程は、流出路の閉塞が原因で現れるというものです。その結果、副鼻腔への酸素供給が中断されます。

さらに、鼻の構造の先天性および後天性の欠陥（耳甲介の不規則な構造、鼻中隔弯曲など）は、鼻副鼻腔炎の発症に寄与します。それらはコンピュータ断層撮影中に簡単に検出できます。これは、特定の病気の特徴を判断するために使用されます。

中鼻腔の領域の病理学的変化は、鼻副鼻腔炎の発症と発症のメカニズムにおいて重要な役割を果たします。このセクションが過度に狭いため、慢性副鼻腔炎のリスクは何倍にもなります。この場合、病原性微生物叢は粘膜に密接に接触する能力を持っています。この病気は、抗生物質による不適切な治療（または自己治療）によって活発に進行しています。これは、抗菌薬の有効成分に対する病原性微生物による耐性の獲得に貢献します。

多くの場合、副鼻腔炎の出現は季節風邪またはARVIによって引き起こされます。研究によると、すべての症例の90％で、風邪の患者は粘膜の浮腫と副鼻腔から粘液を排出できないと診断されています。

副鼻腔炎の種類

そのような病気を治療する前に、そのタイプを決定することは理にかなっています。炎症過程の性質に応じて、以下のタイプの副鼻腔炎が区別されます。

• 慢性カタル性副鼻腔炎。
• 化膿性副鼻腔炎（病気の悪化の期間中に、化膿性病巣が形成されます）。
• 慢性ポリポーシス副鼻腔炎。鼻の粘膜が厚くなり、ポリープが出現します。
• 慢性嚢胞性副鼻腔炎。このタイプの病気では、副鼻腔は嚢胞の形で新生物が集中する場所になります。

病原体の種類に基づく別の分類があります。この場合、鼻副鼻腔炎は細菌性と真菌性に分けられます。細菌の多様性は、病的な細菌が鼻腔に侵入した結果として現れます。治療には抗生物質の使用が含まれます。

真菌性副鼻腔炎は真菌によって引き起こされます。このタイプの病気の特徴は、マイセトーマの形成です-ゆっくりと増加し、かなり密度の高い真菌体です。治療を成功させる秘訣は、抗真菌薬の使用です。

急性型から慢性型への移行

病気が自然に残った場合（完全に治癒した副鼻腔炎ではない）、患者は医師の診察が遅すぎるか、処方された治療を行わなかった場合、急性型は簡単に慢性型に変わります。抗菌剤の不適切な使用は、病原体が抗生物質の活性成分に対して耐性（非感受性）になるという事実につながります。さらに、他のいくつかの要因が病気の変容に寄与しています。

鼻の構造の解剖学的障害を持つ人々は危険にさらされています。 たとえば、機械的損傷により、鼻中隔が変形する可能性があります。その結果、副鼻腔への空気の流れが制限されます。この病状も先天性である可能性があります。これはすべて、急性型の副鼻腔炎が慢性型に移行するリスクを高めます。

多くの場合、上顎領域で行われる手術は、慢性型の病気の可能性も高めます。感染した、または腐敗した上歯、進行した形の虫歯の除去-これらおよび他のいくつかの要因は、副鼻腔炎の鈍化につながる可能性があります。病理学的プロセスは、喫煙、飲酒などの悪い習慣によって悪化します。

アレルギーの素因は、病気の発症の次の考えられる原因です。大気汚染を忘れないでください（これは特に大都市の住民に当てはまります）。不利な環境状況は、慢性型の副鼻腔炎の発症を含む、呼吸器疾患の全範囲の出現につながります。一般的な風邪の無視、免疫力の低下-これはすべて、病気が急性型から慢性型に変化する一因にもなります。

症状

急性副鼻腔炎は、臨床徴候の明るくほぼ瞬時の症状を特徴とします。慢性型の病気に関しては、この場合、私たちは秘密を述べ、症状が完全にないことさえも述べることができます（特に寛解期の間）。重要な症状は次のとおりです。

1. 炎症を起こした副鼻腔の領域の定期的な痛み。病理学的変化が上顎洞に影響を与える場合（副鼻腔炎）、頬と目のすぐ下に痛みが見られます。感染の焦点が前頭洞（前頭洞）に集中している場合、痛みは眼窩上隆起に限局します。
2. 副鼻腔は声の形成に関与しています（それらは共鳴器として機能します）。慢性副鼻腔炎では、それらがブロックされると、声の音色が変化します。そのため、患者さんの声に鼻音が出ることがよくあります。彼は鼻孔のひどい鬱血のために口から呼吸します。
3. 透明または化膿性の鼻汁。急性型とは対照的に、慢性型の副鼻腔炎は中等度の粘液分泌物を特徴とします。その黄色がかったまたは緑がかった色合いは、細菌性病原体の存在を示しています。
4. 鼻呼吸の困難または鼻孔の完全な鬱血。大量の粘液や膿が鼻腔に集中しているため、患者は鼻から正常に呼吸することができません。
5. 顔の軟部組織の腫れ。この症状は、原則として、急性型の疾患が発症するにつれて現れます。しかし、慢性副鼻腔炎では、しばしば診断されます。夜寝た後、頬やまぶたの腫れがはっきりと見えます。

体温は通常上昇しません。これは、寛解期に病原性微生物叢の活動が低下することで説明されます。悪化している間だけ、それは一時的に熱性以下の値（38-39度）に上昇することができます。

診断と治療

診断は耳鼻咽喉科のみが行います。そうすることで、彼は患者の苦情に導かれます。患者の状態、耳鼻咽喉科、検査室、および機器検査のデータを考慮に入れます。診断は段階的に実行されます。

最初に、既往歴が収集され（患者にインタビュー）、次に彼の検査が行われ、頬骨と前頭葉の触診（感覚）が行われます。これにより、疼痛症候群の強度を判断し、鼻腔の異常な変化を特定することができます。耳鼻咽喉科検査の段階では、耳鏡検査、鼻鏡検査、咽頭鏡検査が処方されます。鼻粘液の検査により、病原体の種類と抗菌薬に対するその感受性を判断することができます。 X線検査、MRI、およびコンピューター断層撮影は、追加の診断方法として使用されます。

慢性副鼻腔炎の治療には抗生物質療法が含まれます。急性型とは異なり、慢性型を治療するために抗生物質のショック投与は必要ありません。感染が長引くには、長期にわたる一貫した治療が必要です。そのような薬の仕事は、炎症を止め、脳や呼吸器への炎症の広がりを防ぐことです。

理学療法と手術は、特定の合併症が診断された場合に特に重症の場合にのみ適応されます。

化膿性病巣は、副鼻腔から粘液を汲み上げることによって排除されます。 これは化膿性副鼻腔炎の必須の措置です。それはあなたが血行性（血液を通して）による内臓の感染の可能性を完全に排除することを可能にします。

最も効果的な薬は、静脈内および筋肉内に投与されると考えられています。ただし、外来での治療は通常、点眼薬、錠剤、特殊な懸濁液で行われます。薬の有効成分は胃腸管を長い旅をしなければならないため、治療の有効性はわずかに低下します。

最も人気のある抗生物質は次のとおりです。

• オーグメンチン、アモキシシリン（ペニシリン）;
• エリスロマイシン、アジスロマイシン（マクロライド）;
• セフトリアキソン（セファロスポリン）。

抗生物質療法は、幼児の治療にも使用されます。しかし、腸内細菌叢、肝臓、腎臓に強い影響を与えないように注意深く使用しています。したがって、ほとんどの場合、小さな患者は局所作用の手段（「ポリデキサ」、「バイオパロックス」など）を処方されます。

私たちが外科的治療について話す場合、それは内視鏡的で伝統的なものである可能性があります。内視鏡法では、鼻腔に挿入される特別な装置が使用されます。ポリープやその他の病理学的新生物をすばやく除去し、誤って副鼻腔に入った歯科材料を除去することができます。

従来の外科的介入に関しては、その目的は内視鏡と同様になります。影響力の手段だけが異なります。この外科的方法は、顔面骨の小さな部分を開いてその後除去することを含む。

手続き型療法と予防

以下の手順は、慢性副鼻腔炎の治療に効果があることが証明されています。

• 鼻をすすぐ（「カッコウ」またはヤミックカテーテルを使用）。
• 理学療法（電気泳動、UHFなど）;
• レーザー照射（集中エネルギービームを使用して副鼻腔の壁の色調を上げる）。

予防策の主な仕事は、体の免疫力を強化することです。どういう意味ですか？定期的に食事を監視し、ビタミンやミネラルが豊富な食品を食事に取り入れることが必要です。

身体活動を忘れないでください。ランニング、水泳、その他のスポーツは、循環器系の機能を改善し、血液を酸素で飽和させ、最適な体温調節を促進します。

硬化とコールドラブダウンについて考えてください。これは、免疫力を高めるための最も効果的な方法の1つです。コントラストシャワーを浴びる場合は、週末や休日の休憩なしに、正しく毎日行う必要があります。

慢性型の副鼻腔炎は、他の病気と同様に、長期間にわたってかなり困難に治療されます。したがって、季節性感染症のタイムリーで完全な治療をお勧めします。鼻副鼻腔炎の質の高い専門的な治療は、急性型の疾患が慢性型に変化するリスクを大幅に減らし、起こりうる危険な合併症からあなたを救います。