口蓋扁桃の最も一般的な病変-これらのリンパ系形成の組織の炎症は、古典的な扁桃炎、または古典的な扁桃炎と見なされます。
口蓋扁桃の最も一般的な病変-これらのリンパ系形成の組織の炎症は、古典的な扁桃炎、または古典的な扁桃炎と見なされます。不必要な薬の服用を避け、病気の本質を理解し、医師による患者の緊急検査の必要性を評価するには、扁桃腺の炎症を特徴付ける原因と主な兆候を知る必要があります子供。
扁桃腺が炎症を起こす理由
扁桃腺は免疫系の一部です。それらは、細菌や異物粒子、およびラクナ装置に浸透する組織崩壊生成物を吸収することができます。対になっている扁桃腺と対になっていない扁桃腺があり、その中で最大のものは、咽頭の両側の口蓋扁桃の間にある口蓋扁桃です。それらは咽頭鏡検査（咽頭の検査）中にはっきりと見えます。
子供の扁桃腺の炎症は、ウイルス、細菌、まれに真菌の感染が原因で発生します。これは次のように発生します。
- 外因性;
- 内因性の方法。
外因性の経路は、空中のメカニズムと直接の接触（たとえば、共有タオル、カトラリーを使用）によって実現されます。扁桃腺がすでに炎症を起こしている場合（慢性扁桃炎）、または中咽頭、鼻腔に慢性感染の他の病巣がある場合、感染の内因性の広がりが可能です。
したがって、扁桃腺の炎症は、感染性病原体が粘膜に浸透することによるものです。
感染は炎症の誘発因子ですが、実際には免疫反応性の程度も重要です。体は常に感染症に直面しており、免疫システムが強い場合、それは首尾よくそれに抵抗します。同時に、炎症は病原体に対する防御反応です。一次防御機構が機能せず、それでも病原性病原体が組織に浸透して破壊されなかった場合、炎症過程が始まります。この点で、炎症を発症する可能性を高める要因を忘れてはなりません。
- 低体温症。
- 扁桃腺の損傷。
- 慢性感染症の病巣。
- 気候条件の急激な変化。
- 不十分または不均衡な食事。
狭心症の最も一般的な原因物質は、ウイルス（アデノウイルス、コロナウイルス、コクサッキーウイルス、およびECHO）、細菌（ベータ溶血性連鎖球菌、ブドウ球菌）です。同時に、ベータ溶血性連鎖球菌は、それによって引き起こされる感染症が糸球体腎炎、多発性関節炎、リウマチなどの多くの合併症に関連しているため、予後の観点から最も危険です。
症状
扁桃腺が赤くなっても、粘膜の表面に点、フィルム状、または膵島のプラークがない場合は、カタル性咽頭痛について話します。これは古典的な扁桃炎の最も軽度の形態であり、子供ではしばしば咽頭の炎症、つまり咽頭炎と組み合わされます。しかし、それは病気の経過の他の選択肢と比較してのみ軽度と見なされます。幼児では、カタル性狭心症でさえ痛みを伴い、顕著な中毒症候群を伴います。
カタル性扁桃炎の場合、以下の症状が特徴的です。
- 急性発症;
- 喉が空でも喉が痛い。
- 発熱が発熱値に上昇する（38–38.9°C）。
年長の子供や青年では、カタル性扁桃炎の体温指標は熱性以下の値（37.1〜37.9°C）に対応する可能性があり、この病気は中毒を特徴とし、一般的な状態は比較的満足のいくものです。
面接を受けた子供は、次のような症状を示している可能性があります。
- 脱力感、頭痛。
- のどのうずき、乾燥と刺激。
- 喉の痛み、飲み込むと悪化します。
触診は、局所リンパ節のわずかな増加と痛みを検出することができます。カタル性狭心症では、首の腫れはなく、頭の左右への動きは難しくありません。病変の焦点は正確に口蓋扁桃です。
子供の状態を評価するときは、苦情だけでなく、客観的な一般的な兆候も考慮されます。これは、すべての子供（年齢による）が自分を悩ませている症状について話すことができるわけではないためです。カタル性のどの痛みに苦しんでいる患者は気まぐれになり、眠気を催し、無気力に見えるかもしれません、彼らはおもちゃに夢中にならず、そして彼らの食欲は消えます。時には、激しい痛みのために、子供たちは液体の食べ物や水さえも拒否します。重度の中毒（嘔吐、便の不調）が存在する場合、脱水症のリスクがあります。
子供が炎症を起こした腺を持っている場合、狭心症のカタル型は卵胞期またはラクナ期に置き換えることができます。
カタル型で病変が表在性であり、粘膜のみが病理学的過程に関与している場合、ラクナ型および濾胞型は、それぞれ扁桃腺の裂孔および濾胞における化膿性滲出液の蓄積を特徴とする。
これらのタイプの狭心症は、重症の経過、あらゆる年齢の子供における合併症のリスクが高いことを特徴としています。
咽頭鏡画像
咽頭鏡画像は、咽頭と扁桃腺の粘膜の特徴として理解されており、客観的な検査で明らかになります。咽頭鏡検査は、狭心症の診断を確認または拒否するために、一般的な症状と愁訴を見られた変化の兆候と比較することを可能にする最も簡単な診断方法です。
カタル性咽頭痛の場合、次のことがわかります。
- 扁桃腺、アーチの発赤と腫れ;
- 扁桃腺のわずかな増加と緩み;
- 舌の粘膜の乾燥、その表面の白っぽいコーティング。
主な兆候は、扁桃腺がやや大きくなるため、発赤と炎症性浮腫です。扁桃炎（肥大）の症状が現れる前に子供の扁桃腺が大きかった場合、検査ではそれらは著しく拡大し、咽頭の両側にある楕円形の突起のように見えます。
扁桃炎の古典的な形態では、口蓋扁桃は両側でのみ炎症を起こす可能性があります。場合によっては、病気の発症時に、左右の扁桃腺の変化の違いが許容されます-一方ではラクナまたは濾胞性扁桃炎、もう一方ではカタル。通常、プロセスはすぐに両方の腺で化膿します。
子供の炎症を起こした扁桃腺は痛みを伴いますが、カタル状の扁桃腺への圧力は膿の放出にはつながりません。また、扁桃腺の裂孔にはプラグがありません。これは、炎症過程の慢性的な性質（慢性扁桃炎）を示している可能性があります。
舌の乾燥とその表面の緩い、白っぽい、または黄色がかったコーティングは、扁桃炎の特定の兆候ではなく、中咽頭の炎症過程の存在と体温の上昇を特徴づけます。同じプラークが多くの感染症（咽頭炎など）に現れる可能性があります。古典的な狭心症の診断を確立するために、その検出は必要ありません。
狭心症の孤立した経過の特徴は、咽頭の粘膜、軟口蓋の浮腫および発赤がないことです。
それにもかかわらず、これらの領域が炎症過程の影響を受けている場合は、咽頭炎の存在についても話します。喉の痛みと咽頭の炎症の組み合わせである扁桃咽頭炎は、幼児によく見られます。狭心症を伴う軟口蓋の部分的な浮腫は、幼児に観察することができます。
診断機能
鑑別診断は医師の特権であり、その実施の過程で、苦情、客観的検査のデータを評価し、それらを全体像にまとめます。それにもかかわらず、子供の世話をする親や他の大人は、古典的な喉の痛み、ARVI（急性呼吸器ウイルス感染症）、およびジフテリアを伴う喉の痛みを区別できる必要があります-深刻な予防のためには、少なくとも診断を疑うだけで十分です時間内に小さな患者への脅威。
細菌性咽頭痛は、顕著な鼻炎がないことによって区別されると考えられていますが、幼児では、喉の痛みは通常、鼻咽頭の粘膜の炎症である鼻咽頭炎によって引き起こされます。子供を診察するときに、浮腫のために鼻から呼吸するのが難しい場合、鼻からの分泌物が豊富で、咽頭の後壁は主に扁桃腺ではなく赤くなっています-患者はそうしない可能性が高いです喉の痛みに苦しんでいますが、ARVI（急性呼吸器ウイルス感染症）。 ARVIでは、アーチと扁桃腺の両方が縁に沿ってのみ赤くなることを覚えておく価値があります。彼らの表面には襲撃はありません。
ジフテリアと古典的狭心症の症状の比較は、ラクナの形で行うことをお勧めします-同時に、ジフテリアは一般的な扁桃炎として始まり、特徴的なプラークは2〜3日後にのみ現れます。したがって、熱が下がっている子供の炎症を起こした腺が扁桃腺を超えて広がる汚れた黄色または灰色のオーバーレイで覆われ、除去が困難であり、プラークを除去した後に粘膜が出血する場合、ジフテリアの可能性は検討し、緊急に医師に相談した。原則として、中咽頭のジフテリアを伴う鼻水は起こらないことを知っておくことが重要です。
喉の痛みを考える理由となる扁桃腺の発赤は、医師の診察の無条件の兆候です。子供は救急医療を必要としませんが（高体温症候群、耐え難い痛み、繰り返しの嘔吐がない場合）、診断を確認して治療を処方するために、ポリクリニックの小児科医との定期的な相談が必要です。場合によっては、病院での治療が必要になります。狭心症の細菌病因では、抗生物質を省くことはできません。
