狭窄性喉頭炎（偽のクループ）は、鼻咽頭の臓器に影響を与えるウイルス性疾患の合併症として発症することがよくあります。発生した炎症により、浮腫が現れ、分泌物の量が大幅に増加します。病気の過程で、喉頭の内腔が著しく狭くなり（狭窄）、呼吸困難や窒息につながる可能性があります。偽のクループが診断された場合、治療は包括的であり、薬の使用だけでなく、部屋の最適な気候条件、バランスの取れた食事、十分な水分摂取量の確保にも基づいている必要があります。
原因
狭窄性喉頭炎は、主に半年から6年の期間に子供に発生します。偽のクループの主な理由は、生後1年の子供の喉頭の構造的特徴であると考えられています。子供の喉頭の内腔が非常に小さいため、わずかな腫れでも呼吸困難を引き起こす可能性があります。
喉頭の構造は、6歳になる前に狭窄を発症するための好ましい条件を作り出します。
- 弾性軟骨骨格;
- 咽頭の狭くて短い前庭;
- 高度に配置された声帯;
- 咽頭粘膜の多数の細胞要素と血管。
重要！偽のクループで病気になった子供が若いほど、病気によって引き起こされる可能性のある結果は深刻になります。
狭窄の発症のリスクグループには、アレルギーの素因、免疫力の低下、感情的な興奮性の増加を伴う子供が含まれます。男の子は女の子よりもクループを持っている可能性が高いことも知られています。 6年後の年齢では、クループは非常にまれです。これは喉頭の内腔が大幅に増加し、それが広くなるためです。したがって、喉頭炎を伴う浮腫はもはや生命を脅かすものではありません。
子供の偽のクループは、ほとんどの場合、ウイルス（パラインフルエンザ、インフルエンザ、ヘルペス）によって引き起こされる感染症の体への曝露の結果としての合併症として現れます。細菌（インフルエンザ菌、ブドウ球菌）が体にさらされると、狭窄性喉頭炎が発生することはほとんどありません。細菌性の偽のクループはもっと複雑です。
狭窄性喉頭炎を伴う浮腫の発症にはいくつかの理由があります。
- 浮腫の発生による喉頭の開口部の有意な減少;
- 喉頭筋の不随意のけいれん。狭窄の症状を著しく悪化させます。
- 喉頭の減少した内腔の閉塞の原因となる鼻咽頭の腺の過度に活発な働きによる粘性分泌物の産生の増加。
暖かくて非常に乾燥した空気、不適切な食事、不十分な水分摂取-これらすべてが、既存の感染症を背景に狭窄を引き起こす可能性があります。
症状
狭窄性喉頭炎の兆候は、基礎疾患の発症後2日目または3日目に発症することがよくあります。医師は、子供が誤ったクループを起こし始めていることを示す特定の症状を特定します。
- 吠える、乾いた、迷惑な咳;
- 灼熱感と喉の痛み;
- 息切れを伴う、急速で騒々しい呼吸。
これらの症状は、高体温（体温が38度を超えることが多い）、過剰興奮、頸部リンパ節のサイズの増加、喘鳴、吸入時に聞こえる背景に対して発生します。
重要！偽のクループの症状は日中に変化する可能性があり、患者の状態の悪化は夜の睡眠中にしばしば発生し、それから喘息発作が発生します。
夜の睡眠中のクループ症状の悪化は、いくつかの要因に関連しています。
- 夜間の副交感神経系の緊張の有意な増加。これにより、気管の筋肉の分泌および収縮活動が増加します。
- 睡眠中の水平位置。これは、肺の排液機能を著しく損ないます。
専門家は、病気の発症のいくつかの段階を区別し、それぞれが特定の症状に対応します。
- 最初の段階は狭窄症の発症の初期段階です。この病気は息切れ、息切れを伴いますが、これらは身体運動の結果としてのみ現れます。医師の診察で、吸入の増加と乾いた喘鳴が聞こえる場合があります。
- 病気の第二段階は、身体活動がない場合でも息切れが現れることを特徴としています。呼吸が困難になり、吸入は肋間腔の合流を伴います。酸素欠乏が増加し、この状態は皮膚の蒼白、鼻唇溝のチアノーゼを伴います。この段階では、動揺が大幅に増加し、子供は眠ることができません。
- 第3段階では、専門家による緊急の支援が必要です。息切れが悪化し、咳が痛くなります。体の代償機能が十分ではなく、狭窄が悪化し、チアノーゼが皮膚全体に広がります。脈拍が速くなり、子供は無気力になります。
- 窒息の発生により、この病気の発症の第4段階は生命に深刻な脅威をもたらします。この段階で、喉頭炎の特徴である咳や息切れがほとんどなくなり、呼吸が浅くなり、不整脈が起こります。バイタルサイン（圧力と心拍数）が低下し、発作を伴うことがあります。
処理
子供の偽のクループの治療は、主に狭窄の発作を予防し、迅速に停止すること、ならびに炎症を軽減し、腫れを軽減することを目的とすべきです。
クループ攻撃の予防策として、次のことが必要です。
病気の子供がいる部屋を換気します。- 十分な量の液体を提供します。飲み物がアルカリ性である方が良いです。
- 刺激性のある食品（温かい、冷たい、辛い、塩辛い、燻製、固形）を除外し、温かく、強化された、どろどろした食品を優先します。
- 喉の痛みを和らげるには、特別なトローチ、トローチ、スプレー（Strepsils、Doctor Mom、Ingalipt、Septefril）を使用できます。
病気の子供がいる部屋を換気します。偽のクループは、しばしば乾いた刺激性の咳を伴います。この場合、鎮咳薬（Sinekod、Codelac）を使用できます。ただし、これらの薬の使用は、医師に相談した後、偽のクループが大量の粘性分泌物の形成を伴わない状況でのみ行う必要があります。偽のクループで大量の分泌物が生成される場合は、去痰薬と粘液溶解薬（Lazolvan、Erespal）を使用することをお勧めします。
小児の狭窄の複雑な治療には、組織浮腫を軽減するための抗アレルギー薬、例えば、ジアゾリン、スープラスチン、ロラタジンの使用が含まれるべきです。
クループ開発の後の段階では、以下を使用することをお勧めします。
- 腫れをすばやく取り除くには、糖質コルチコイド薬が推奨されます（デキサメタゾン、プレドニゾロン）。
- 喉頭けいれんを和らげ、筋緊張を軽減する鎮静剤（Novo-Passit、Barboval、Valerian）;
- 腫れを軽減し、体温を正常化する抗炎症薬（イブプロフェン）;
重要！子供の炎症過程の複雑な治療では、ライ症候群のリスクがあるため、アスピリンなどの抗炎症剤の使用は禁忌です。
- 偽のクループのウイルス性により、抗ウイルス薬（グロプリノシン、アルビドール）が複雑な治療に使用されます。
- 偽のクループの細菌性により、治療は抗菌療法（Sumamed、Augmentin）を使用して行われます。
利尿剤の使用は、体から余分な水分を取り除くのに役立ち、浮腫の重症度を軽減するのに役立ちます。このために、特別な利尿薬、例えば、アリフォン、ラシックス、デューバーが使用されます。
クループの発作は、喉頭筋の反射性けいれんを伴うことがよくあります。症状を軽減するためには、反対の反射を誘発する必要があります。たとえば、舌を押すことで嘔吐を誘発するか、鼻をくすぐることでくしゃみを誘発しようとします。
ホットフットバスは、気を散らす非薬物療法として使用されます。この場合、血液が四肢に流れ込み、腫れを軽減します。温湿布で胸と喉頭の領域を温めると、筋緊張が低下し、筋肉がリラックスします。
吸入は狭窄の重症度を軽減する効果的な手段です。偽のクループでは、吸入はアルカリ性溶液、例えば、ボルジョミ、ポリアナ・クヴァソワを使用して示されます。温かいお湯1リットルあたり重曹小さじ1杯の割合で、このような溶液を自分で準備することができます。
応急処置
薬物治療とともに、喉頭炎の患者に応急処置を提供する基本的な原則と方法を知ることは重要です。タイムリーな対策がないと、喉頭炎が発症し、死に至る可能性があるからです。したがって、子供の一般的なウイルス感染は、息切れや喉頭炎の特徴である他の症状を伴います。
- 医者を呼んで下さい;
- 追加の枕を置いて、患者の上半身を持ち上げます。
- 不安は喉頭けいれんの兆候を悪化させるだけなので、患者を落ち着かせるようにしてください。
- 新鮮な空気の流入を提供し（窓を開ける）、呼吸を楽にします（きつい服を脱ぎます）。
- 部屋の最適な気候条件を観察することが不可欠です。湿度は50％以上（穀物は約70％）、温度は18〜20度以下です。
- 子供に大量の温かい液体を与えます。ジュース、炭酸飲料を除いて、水またはハーブ煎じ薬（カモミール、セージ）だけの方が良いです。
- 救急車が到着する前に、上記の抗ヒスタミン薬、鎮痙薬（ドロタベリン、パパベリン）を使用できます。
さらなる治療は、もっぱら医療機関で行われ、専門家の監督の下で行われるべきです。
重要！狭窄の発症の後期段階では、挿管（気管への特別なチューブの挿入）または気管切開（気管へのカニューレの挿入または気管壁の皮膚への縫合）などの外科的介入が必要になる場合があります。
吸入
吸入は、子供と大人の喉頭炎を狭窄するための応急処置と治療を提供するための簡単で効果的な方法です。
- ネブライザーで吸入する最も簡単な方法は、アルカリ性ミネラルウォーターを使用することです。 2〜4 mlの液体をデバイスに注ぎ、手順を10分間実行し、1日を通して3〜5回繰り返します。必要な装置がない場合は、重曹を温水に溶かして、子供にアルカリ性の空気を吸わせることができます。
- 狭窄の発症には、ベロデュアル、ユーフィリン、またはサルブタモールの溶液を含むネブライザーによる吸入も適応となります。この場合、年齢に応じた濃度の薬剤を生理食塩水2mlで希釈し、医師の処方に従って1日2〜3回吸入します。
- 吸入によるホルモン性抗アレルギー薬の使用も、経口投与と比較してより高い効率を持っています。狭窄性喉頭炎では、デキサメタゾン、パルミコート、クロモヘキサルの使用が適応となります。
予防
子供の喉頭炎の可能性を減らすためには、呼吸器疾患の発生を防ぎ、急性型の疾患を適時に治療することが重要です。
- 喉の硬化。これは、定期的に実行する必要がある簡単な手順です。子供は最初に室温の水を使用して、水でうがいをする必要があります。徐々に、数ヶ月かけて、水温は約5度に達するはずです。主なことは、急いでいないことです。そうしないと、子供が病気になる可能性があるため、週に1〜2度温度を下げます。
- 適切な栄養。子供の毎日の食事はバランスが取れていて、免疫の形成を助け、ウイルス感染に抵抗する微量元素であるビタミンが豊富でなければなりません。誤ったクループの原因は、特定の食品に対するアレルギー反応であることが多いことにも留意する必要があります。
- 仕事と休息の体制の遵守。十分な睡眠は、体が回復し、感染症の発症に抵抗するのに役立つため、小児期には特に重要です。
- ウイルス感染を背景に発生した狭窄性喉頭炎を発症する可能性を減らすために、子供が住んでいるアパートの空気の清浄度、温度、湿度を監視する必要があります。したがって、ほこりっぽい、暖かくて乾燥した空気は、鼻咽頭粘膜の乾燥と合併症の発症を引き起こす可能性があります。
