熱性けいれん、胸痛、耐え難い咳が気管炎の主な症状です。成人では、気管炎が気管支、咽頭、鼻腔の炎症に加わることがよくあり、その結果、患者は喉頭気管炎、鼻咽頭気管炎などの複合疾患と診断されます。症例の97%のアレルギー型の病状は、アレルギー性鼻炎または結膜炎を背景に発症します。
気管炎は危険な病気ではありませんが、すぐに治療しないと喉頭狭窄や気管支閉塞を引き起こす可能性があります。
病因
気管粘膜の炎症反応の誘発因子は、ブドウ球菌、肺炎球菌、ファイファー菌、インフルエンザウイルスであることがよくあります。圧倒的多数の感染性病原体は環境中で不安定であるため、感染は主に病原性細菌叢のキャリアとの接触によって発生します。
観察によると、気管炎が独立した病気として発症することはめったにありません。下気道の粘膜は、扁桃炎、インフルエンザ、猩紅熱、咽頭炎、副鼻腔炎、前頭副鼻腔炎などの急性の細菌感染やウイルス感染を背景に影響を受けることがよくあります。気管の炎症は、次の原因で発生する可能性があります。
- 低体温症;
- 腸内毒素症;
- タバコの喫煙;
- アレルゲンに連絡してください。
- 乾燥した空気の吸入;
- 粘膜のやけど;
- 空気のほこりっぽさ。
気管炎は、リウマチ、肝硬変、糖尿病などの体性病変に苦しむ人々の影響を受けやすくなっています。
アレルギー型の病気は、敗血症、特に細菌性の気道の炎症を背景に発症することが多いことは注目に値します。一部の種類のグラム陽性菌(連鎖球菌、肺炎球菌)はアレルギーを引き起こし、その結果、気管の繊毛上皮に重度の浮腫を引き起こす可能性があります。このような場合、患者は感染性アレルギー性気管炎と診断され、これが生命を脅かす合併症の原因となることが最も多いです。
気管炎の種類
気管炎は成人でどのように現れますか?病気の臨床症状は、感染が広がる速度に依存します。敗血症性炎症の進行が遅いため、症状の画像は弱いです。この点で、気管炎には2つのタイプがあります。
- 急性-気管の感染後数時間以内に、病気の症状が顕著に現れます。適切でタイムリーな治療により、炎症は10〜14日以内に完全に取り除くことができます。
- 慢性-再発と寛解の期間を特徴とする、上気道の粘膜の緩慢で、しばしば生涯にわたる炎症。
炎症が鈍くなると、気管の内面を覆う繊毛上皮の構造に形態学的変化が起こります。病理学的プロセスの過程の特徴に応じて、慢性疾患の2つの形態が区別されます。
- 肥大型-気管粘膜の壁の肥厚と生成される粘液の量の増加を特徴とし、その結果、患者は痙性の湿った咳を発症します。
- 萎縮性-繊毛上皮の壁が薄くなり、気管の表面に乾いた痂皮が形成され、その結果、痛みを伴う乾いた咳が起こります。
寛解の段階では、慢性気管炎は実際にはまったく現れません。しかし、免疫防御力が低下すると、炎症が悪化し、痙性の咳を引き起こします。
気管炎の兆候
気管炎の最初の兆候は何ですか?乾いた痙性咳嗽と低温は耳鼻咽喉科の発症の特徴的な症状です。攻撃は、ほとんどの場合、夜間および目覚めた直後に悪化します。窒息する咳は、深呼吸、冷ややかな空気、笑ったり叫んだりすることによって引き起こされる可能性があります。
病気の良好な経過とともに、気管支と気管で2〜3日後、粘液が液化し、咳の間に気道から排出され始めます。感染の原因菌が化膿性細菌の場合、喀痰中に膿の不純物が見つかることがあります。発作後、患者は胸部の灼熱感と喉の痛みを訴えます。
感染が進行すると、中毒の症状が現れます-筋肉痛、吐き気、食欲不振、脱力感、無関心。アレルギーを起こしやすい患者では、気管の炎症が粘膜の重度の腫れにつながります。この点で、呼吸不全の兆候が現れることがあります-吸気の息切れ、動悸、呼吸中の喘鳴など。
炎症を治療せずに放置すると、感染症は気管気管支樹に降り、合併症を引き起こします。特に重度の病状では、患者は肺炎と細気管支炎を発症します。
急性気管炎の症状
気管の急性炎症の兆候は、気道の上にある部分の感染性病変に続いて発生します。気管炎の症状は非特異的であり、喉頭炎の症状と非常によく似ています。最初は、非生産的な咳が現れ、話したり深呼吸したりすると激しくなります。この点で、患者は粘膜の刺激を引き起こさないように浅く呼吸しようとします。
耳鼻咽喉科の急性型の他の症状には以下が含まれます:
- 高温;
- 騒々しい呼吸(喘鳴);
- 胸の灼熱感;
- 喉の痛み;
- 沈滞;
- 声の嗄声;
- 心臓パルムス;
- 肋間収縮;
- 嚥下困難;
- 食欲の欠如;
- 乾いた、痙性の咳。
当初、咳は夜間にのみ発生する可能性がありますが、治療しないと、日中に定期的に発作が起こります。原則として、患者の全身状態はそれほど苦しみません。発作中の粘液は実質的に分離しませんが、気管の感染から4〜5日後に咳が湿ります。喀痰には化膿性の、時には血の混じった不純物が見られます。ほとんどの場合、これは繊毛上皮の潰瘍形成と喉の小さな毛細血管の破裂を示しています。
場合によっては、気管支が気管と同時に影響を受け、その結果、臨床像がわずかに変化します。
咳発作はより頻繁にそしてより長くなります。患者は酸素不足と頻脈を訴え始めます。これはすべて、気道閉塞や気管支肺炎を引き起こす可能性のある気管気管支炎の発症を示しています。
老年期に発症する気管支肺炎は致命的となる可能性があります。
真菌性気管炎の症状
耳鼻咽喉科の真菌型は、主に咽頭真菌症または扁桃真菌症を背景に発症します。感染の原因となるのは日和見真菌であり、局所免疫が低下した場合にのみ活発に増殖し始めます。気管の炎症の症状は、どの真菌が気道の病理学的反応を引き起こしたかによって異なります。
真菌感染症の種類 | 感染経路 | 臨床症状 |
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放線菌症 | 真菌感染症は食道から耳鼻咽喉科の粘膜に侵入します | 真菌は気道に腫瘍の形成を引き起こし、呼吸不全の症状を引き起こします-息切れ、動悸、喘鳴;病原体の局在の場所では、瘢痕組織が形成される可能性があるため、放線菌症では、喉頭の狭窄の形で合併症がしばしば発生します |
カンジダ症 | 酵母のような真菌は、口腔、喉頭、胃腸管から気管に浸透します | 痙性の咳と息切れに加えて、患者は咽頭のかゆみ、皮膚と粘膜のアレルギー性発疹、胸部と肩甲骨の間の灼熱感、微熱を訴えます。 |
アスペルギルス症 | 感染症は気管支から上気道に入ります | 真菌代謝物に対するアレルギー反応により、鼻水、咳、発熱が起こります。喀痰で咳をすると、黄色の蓄積が観察され、粘液に膿が存在することを示します。まれに、気管支喘息のように、発作中に気管支けいれんが発生します。 |
気管への真菌性(真菌性)損傷では、全身作用の抗真菌薬が使用されます。それらは真菌の生殖機能を阻害し、それによって炎症の重症度と病気の症状を軽減します。
慢性気管炎の症状
慢性気管炎は、ほとんどの場合、急性型の疾患の不適切な治療で現れます。気道の炎症の鈍化の原因は細菌であり、より多くの場合連鎖球菌です。痙攣性のハッキング咳と熱性下熱は、成人の気管炎の鈍化の主な症状です。
発作は主に夜間に発生し、粘液膿性痰が大量に分泌されます。すでに述べたように、慢性炎症では、肥大または繊毛上皮の菲薄化のいずれかが観察されます。どちらの病気も健康に害を及ぼし、合併症を引き起こす可能性があります。
慢性気管炎の症状は、以下の誘発要因によって悪化する可能性があります。
- タバコの喫煙;
- ほこりの吸入;
- アレルギー;
- 低体温症;
- 有毒な中毒。
悪化の期間中、病気の臨床症状は急性気管炎の症状と異ならない。気道の炎症が鈍くなると、体がひどく中毒になります。
組織内に有毒物質が蓄積することにより、患者の状態は時間とともに悪化し、吐き気、頭痛、筋肉痛(筋肉痛)などが激しくなります。抗菌薬、特にサルファ剤を服用すると、病気の症状を完全に取り除くことができます。耳鼻咽喉科医のすべての推奨事項に従い、平均して、治療の全コースは10〜14日かかります。
気管炎の局所症状
疾患の急性経過において、繊毛上皮の浮腫、浸潤および充血(発赤)が観察される。気管の表面に粘液が形成され、時間の経過とともに液化し、強制呼気中に気道から排出されます。咳。気道のウイルス感染の場合、痰に血痕が見られることがあります。これは、呼吸器系の壁に出血性の発疹があることを示しています。
原則として、萎縮性胃炎では、喉の内面が灰色がかった色になります。
粘膜が痂皮になり、喉を刺激し、けいれん性の乾いた咳を引き起こします。肥大型型の疾患では、血管の強い拡張が観察され、その結果、繊毛上皮は真っ赤になります。
気管炎が他の呼吸器疾患を背景に最も頻繁に発症するという事実を考慮に入れると、付随する局所症状には以下が含まれます。
- 口蓋アーチの腫れ;
- 喉頭の発赤;
- リンパ節の痛み;
- 腺のわずかな肥大。
細菌や真菌の感染症の急速な拡大は、リンパ節炎の発症につながる可能性があります。気道の真菌感染症では、咽頭の壁に白い凝結したプラークが形成されることは排除されません。皮膚のアレルギー反応に関連して、かゆみや灼熱感を引き起こす正確な発疹が現れることがあります。
声門下気管炎
気管の上部にのみ炎症が見られる場合、すなわち喉頭との境界で直接、患者は声門下気管炎と診断されます。この病気の症状は急性喉頭炎の症状と同じです。粘膜の炎症は、ほとんどの場合、次のように示されます。
- 声の嗄声;
- 呼吸困難;
- 喉の灼熱感;
- 犬吠える咳;
- 失声症。
声帯はしばしば感染過程に関与し、その結果、音声障害が発生します。治療がない場合、声が完全に消えるか、数トーン低下することがあります。病気の悪化中の激しい声の負荷は、失声症につながる不可逆過程を引き起こす可能性があります。合併症を防ぐために、患者は喉を休めることを厳しく観察しなければなりません。
声帯と喉頭の炎症は、狭窄のリスクを高めます。声門の腫れは呼吸不全と偽のクループの発生につながります。肺の低換気を伴う窒息性の咳の発作は、失神および急性窒息を引き起こす可能性があります。窒息。
耳鼻咽喉科医の診察を受けても、声門下気管炎と喉頭炎を区別できるとは限りません。しかし、病状は同じ原理で治療されるため、薬を適時に投与することで、炎症は急速に退行し、患者は回復します。
妊娠中の女性の症状
ほとんどの場合、妊婦の気管炎は、急性呼吸器ウイルス感染症とビタミン欠乏症を背景に発症します。体の免疫防御の低下は、病原体の増殖を伴い、その結果、気道の上部または下部の炎症を引き起こします。妊婦の耳鼻咽喉科病変の発症の主な症状は次のとおりです。
- 沈滞;
- 吐き気;
- 亜熱性状態;
- 食欲の欠如;
- 喉の痛み;
- 痙性咳;
- 腹痛;
- 鼻詰まり。
咳の発作は高血圧と子宮の緊張を引き起こし、妊娠初期の流産につながる可能性があります。
炎症が抑制されていない場合、胎児の異常な発育につながる可能性があります。事実は、細菌やウイルスの感染症は胎盤の障壁を克服し、子供の体に感染することができるということです。無視された呼吸器疾患は、妊娠中の母親だけでなく、彼女の子供の健康を損なう可能性があります。
困難は、感染がすぐに下気道に降りて、肺炎と気管支炎の発症を引き起こすという事実にあります。深刻な結果を防ぐために、耳鼻咽喉科の臓器の炎症の最初の兆候が現れたときに専門家の助けを求める必要があります。