狭心症

子供の狭心症の結果

喉の痛みの持続時間は通常7日を超えません。さらに、カタル型は非常に進行しやすく、微熱を伴います。多くの場合、他の形態の急性扁桃炎は軽度の経過を特徴とします。同時に、溶血性連鎖球菌Aまたはブドウ球菌によって引き起こされる急性扁桃炎は別のグループに分離され、非常に危険な病状と見なされます。これは、病気の経過の特殊性とその予測によるものです。不正確で時期尚早な治療、および他の素因の存在下では、そのような喉の痛みは深刻な合併症の発症、さらには障害につながる可能性があります。

初期の合併症

小児の狭心症後の合併症は、急性連鎖球菌性扁桃炎を患ってから数週間後に発症し、早期および遅延する可能性があります。狭心症の初期の合併症は、通常、本質的に局所的です。この場合、喉の痛みの結果はほとんどの場合次のとおりです。

  • 傍扁平膿瘍;
  • 化膿性リンパ節炎;
  • 蜂窩織炎;
  • 喉頭浮腫;
  • 扁桃腺からの出血;
  • 耳炎;
  • 喉頭炎。

他の化膿性プロセスと同様に、狭心症の発症はプロセスの一般化を伴う可能性があり、敗血症の発症につながります。このようにして、髄膜がプロセスに関与し、化膿性髄膜炎を発症する可能性があります。このような合併症は非常にまれですが、発症後の最初の数日で、初期段階または狭心症の背景に直接発症します。

化膿性合併症

狭心症のラクナまたは濾胞型は、化膿性の扁桃腺の病変を特徴とします。そのようなプロセスの広がり、近くの組織の関与により、発生するのは化膿性合併症です。狭心症の最も一般的な合併症は、傍扁平膿瘍です。この病気は、扁桃体を取り巻く緩い組織の敗北であり、扁桃体の化膿性プロセスの発達です。

膿瘍の最初の兆候は、狭心症の発症から2〜7日後に現れ始めます。その存在は、急性扁桃炎の全身状態がある程度改善した後、喉の痛みが増加し、新たな体温が上昇した場合の臨床像の変化によって疑われる可能性があります。飲み込んだり、発音しようとしたりすると、痛みが急激に増します。同時に、患者の声が変化し、より嗄声になります。

疼痛症候群の発症は、体の強制的な位置によるものです。患者の頭は、病理学的焦点の発達に向かって横に傾いています。

温度上昇は40度に達します。悪寒だけでなく、中毒、脱力感、頭痛、食欲不振の他の兆候があるかもしれません。この状況で行われる咽頭鏡検査では、卵胞期または化膿性咽頭痛の典型的な症状であるプラークや膿瘍がないことを検出できます。同時に、片側から扁桃体が急激に増加しています。彼女は明るく充血しています。舌の腫れも特徴的です。この場合、拡大した化膿性の形成はそれをいくらか横にシフトします。プロセスの最も典型的な一方的な開発。

抗生物質療法にもかかわらず、患者の状態が悪化し続け、喉の痛みが増し、中毒が増える場合、この場合の最も適切な治療法は手術です。

膿瘍の穿刺または開放、化膿性内容物の排出は、状況の迅速な正常化に貢献します。

根治的な治療法は、両側扁桃摘出術、つまり膿瘍の形成の原因である感染巣の切除を特徴としています。

外科医との即時の相談を必要とする別の合併症は、化膿性リンパ節炎です。リンパ節の腫れと痛みは、喉の痛みの絶え間ない症状の1つです。誤った治療、不十分な免疫、それらの化膿性プロセスの発達が認められるかもしれません。臨床的に、そのような病状は、これらの形成の罹患率の増加を特徴とする。それらの上の皮膚は赤く腫れ、触ると熱くなります。抗生物質療法が効かない場合は、外科的介入も行われます。

狭心症の重度の化膿性合併症は、蜂窩織炎の発症、首の軟部組織の炎症です。客観的な検査により、首の腫れとその上の皮膚の発赤、局所的な体温の上昇が明らかになります。酩酊の現象は顕著です。

体温は40度以内に保たれ、患者は無気力、錯乱、せん妄、激しい頭痛、嘔吐が見られることがあります。子供が口を開けるのは難しい。口からの不快な腐敗臭、ひどい唾液分泌があります。抗生物質療法が効かない場合は、膿の流出を促進するために手術が行われます。

喉頭浮腫

喉頭浮腫は危険な合併症です。狭心症のどの重症経過でも発生する可能性がありますが、この発症は、ジフテリア菌によって引き起こされる急性扁桃炎で最も典型的です。喉頭浮腫の発症を疑うことを可能にするそのような病状の最初の症状は、患者の声の変化と咳の出現です。

短時間のうちに、これらの症状は増加し、最初は吸気時に、次に呼気時に息切れを伴います。この場合、顔はチアノーゼになり、首は大きくなります。浮腫の増加により、窒息を発症するリスクはますます現実的になります。この状態では、集中治療室で緊急の対策が必要であり、救急車チームはすぐに子供を病院に届けなければなりません。

その他の局所合併症

扁桃腺からの出血は、壊死性の狭心症で最も典型的であり、壊死性フィルムが拒絶された後、侵食性の出血面が残る。深く広範囲の病変があると、出血によって現れる大きな血管の損傷が発生する可能性があります。出血を止める保守的な方法が効果的でない場合、血管の電気凝固は外科部門の状態で示されます。感染過程が近くの臓器に広がると、中耳炎や喉頭炎などの合併症が発生します。この場合、治療戦術には特別なものはなく、特定された病状に従って実施されます。

この場合、時間内に治療を修正するために合併症の発症を認識することが重要です。

遅延ハザード

子供の狭心症の遅延した危険な合併症は病気であり、その最初の兆候は数週間後に検出されます。それらの存在は、体内の連鎖球菌の影響下で、自己免疫メカニズムが引き起こされ、抗体が自身の体の細胞に対して産生され始め、標的臓器に損傷を与えるという事実によるものです。

ほとんどの場合、心臓、腎臓、血管、関節の細胞や組織が影響を受けます。この連鎖球菌病原体への曝露の結果として発症する最も一般的な疾患は次のとおりです。

  • リウマチ;
  • 糸球体腎炎;
  • 全身性血管炎。

リウマチは、時間の経過とともに障害や障害だけでなく、患者の死にさえつながる可能性のある病状です。

自己免疫プロセスの開始の結果として、心臓の組織における病理学的プロセスの発達は、弁装置の病理学のさらなる形成および心臓欠陥の発達とともに起こる。

同じリウマチ性病変が関節装置に見られます。大きな関節の腫れや赤みが特に特徴的です。それらの動きは痛みのために制限されています。そのような病変は、それらの「揮発性」、すなわち、ある関節から別の関節への病理学的過程の移行によって特徴付けられる。

喉の痛みに苦しんだ後の危険なプロセスは、腎臓で発生する可能性があります。糸球体腎炎は、腎不全の発症を特徴とする自己免疫疾患です。その絶え間ない症状は、浮腫の存在だけでなく、尿中のタンパク質と赤血球です。

次の数年にわたって、血圧の持続的な増加が発生します。

自己免疫プロセスによって損傷を受けた腎臓組織は、さまざまな病原体によって引き起こされる感染プロセスの発生に寄与します。慢性的な経過をたどることが多い腎盂腎炎は、腰の重さ、重度の倦怠感、長期の高体温、免疫力の低下を伴い、患者の生活の質を悪化させます。

プロセスにはさまざまな場所とサイズの血管が関与する可能性があるため、自己免疫性血管炎症の臨床像は大きく異なる可能性があります。このような病変の最も一般的な兆候は次のとおりです。

  • 特徴的な発疹の形での皮膚症状;
  • 腸の出血と腹痛によって現れる腹部症候群の発症;
  • 腎症候群;関節症候群。

予防策

特に溶血性連鎖球菌による感染が繰り返される場合、狭心症後に重篤な合併症を発症するリスクは非常に高くなります。この点で、喉の痛みに苦しんだ後、子供は1年間小児科医によって監視されるべきです。客観的検査、一般的な尿分析を含む臨床検査、腎機能の研究、急性期反応、ECG、心臓の超音波検査を実施することで、病理をタイムリーに特定することができます。長期的な危険な合併症を防ぐために、この病原体に対して直接向けられたビシリン予防を行うことができます。

溶血性連鎖球菌によって引き起こされる頻繁な狭心症の子供にペニシリンシリーズの長期抗生物質を導入することは、この病気の起こりうる合併症と戦うためのかなり効果的な方法です。

狭心症の合併症を予防する別の方法は、扁桃摘出術です。免疫の維持における扁桃腺の重要な役割にもかかわらず、この治療法は、慢性扁桃炎が身体の全身性障害を伴って代償がなくなる場合に適応され、保存的治療は効果がありません。