Komarovskyによる子供の狭心症の治療の原則

子供の狭心症は、成人の3倍の頻度で発生します。これは、体の反応性が低いことに関連しています。多くの親は、2つまたは3つの兆候によって病気を診断しますが、その主なものは充血です。発赤、喉。

E.O. Komarovsky博士によると、特殊教育と適切な検査なしに耳鼻咽喉科の病気の種類を特定することは非常に困難です。

実際には、95％以上の人が扁桃炎（扁桃炎）などの病気について必要な理解を持っていません。ほとんどの親は、「喉の痛み」と「喉の痛み」が同じ同義語の列にあることを確信していますが、これは物議を醸す問題です。喉の粘膜の腫れと発赤は、少なくとも10の感染症の発症を示している可能性があり、それらの約50％は狭心症とは関係がありません。

病気について

Evgeny Olegovich Komarovskyは、最高のカテゴリーの開業医であり、子供の病気の診断と治療の原則に関するいくつかの医療作品と人気のある科学記事を書いています。専門家は、感染症のタイムリーな治療の場合にのみ、重度の感染後の合併症から子供を保護することが可能であると確信しています。

扁桃炎は、扁桃腺と喉の粘膜の損傷を特徴とする重度の耳鼻咽喉科疾患です。原則として、細菌は感染の原因物質ですが、症例の約10％で、ウイルス性咽頭痛が子供に診断されています。中咽頭の細菌性およびウイルス性炎症の治療には、さまざまな種類の薬の摂取が伴います。

細菌性の扁桃炎は抗生物質で取り除くことができますが、ウイルス叢はこのグループの薬の効果に敏感ではありません。耳鼻咽喉科の病気の種類の誤った定義が、効果のない治療と感染後の合併症の発症の主な理由の1つであるのはそのためです。小児では、炎症の最初の症状が検出されたときに病状の治療を開始する必要があります。問題への迅速な対応は、炎症の拡大と隣接する臓器、特に副鼻腔と中耳への損傷を防ぎます。

症候性画像

多くの場合、喉の不快感や倦怠感に関する子供の不満は、扁桃炎とは何の関係もありません。充血と粘膜の腫れは、ウイルスによって引き起こされる一般的な風邪の発症を示している可能性があります。ウイルス性疾患と細菌性疾患の違いは何ですか？それらは外部症状によって区別できますか？

コマロフスキー博士によると、細菌性炎症は連鎖球菌感染症、すなわちベータ溶血性連鎖球菌によって引き起こされることが多いとのことです。

鼻咽頭粘膜への浸透の場合、それは活発に増殖し始め、中毒および炎症過程を引き起こします：

喉の充血;
中咽頭の腫れ;
飲み込むときの痛みを伴う感覚;
温度の強い上昇;
口からの呼吸困難;
首のリンパ節の腫れ;眠気と食欲不振。

幼児の約20％で、細菌性咽頭痛は腸症候群を伴います。腹痛、鼓腸、下痢。

局所症状はまた、細菌によって引き起こされる扁桃炎の発症を示している可能性があります。口蓋扁桃に化膿性のプラグと静脈が存在することは、炎症の病巣に好中球と病原性細菌細胞が蓄積していることを示しています。化膿性扁桃炎、特に連鎖球菌は、悲惨な結果につながる可能性があることに注意する必要があります。したがって、特徴的な症状を見つけた場合は、セルフメディケーションではなく、小児科医に相談する必要があります。

ウイルス性扁桃炎の臨床症状には、医師だけでなく親も知っておくべき多くの特徴的な違いがあります。原則として、耳鼻咽喉科の病気はウイルス、特にアデノウイルス、ヘルペスウイルス、ライノウイルスなどによって引き起こされます。咽頭粘膜の炎症は、ほとんどの場合二次的であり、急性呼吸器ウイルス感染症、咽頭炎、鼻炎、喉頭炎などの発症を背景に発生します。

ウイルス性扁桃炎は中咽頭の充血を伴いますが、化膿性の形成の兆候はありません。この病気は、鼻づまり、鼻炎、結膜炎、低温などを伴うことがあります。

病気の形態

子供の体は感染症にかかりやすく、これは免疫系の不安定性とほとんどの感染性病原体に対する抗体の実際的な欠如に関連しています。喉の痛みの最初の症状が発生したら、複雑な投薬を開始する必要があります。

コマロフスキーは、さまざまな形態の扁桃炎の治療の原則は非常に異なる可能性があると警告しています。これは、病原体の性質だけでなく、それらの局在の場所にも起因します。

15歳未満の子供では、以下のタイプの咽頭の化膿性炎症が最も頻繁に発生します。

濾胞性扁桃炎 -リンパ節組織（口蓋扁桃）の毛包におけるピンポイントの化膿性プラグの形成;
ラクナ扁桃炎 -扁桃腺の陰窩または運河における化膿性の「筋」の出現。
静脈性扁桃炎 -周囲線維の細菌性炎症。

重要！咽頭炎症の治療は、咽頭組織の重度の浮腫および気道の閉塞のリスクに関連する静止状態で行われます。

細菌性の喉の痛みは、ウイルス性の炎症よりも子供にとって難しいです。これは部分的には体の重度の中毒によるもので、体温が急激に上昇して発熱するのが特徴です。しかし、ウイルスの病状が時間内に治療されない場合、細菌感染がその後それに加わる可能性があり、それは病気の経過を非常に複雑にするでしょう。

治療法

子供の狭心症の治療法は？コマロフスキーは、耳鼻咽喉科の治療は、感染の原因物質を破壊するだけでなく、症状を緩和することも目的とすべきであると確信しています。統合されたアプローチは、病原性の植物相と病理の局所症状の迅速な排除を確実にし、それは子供の幸福、食欲、深刻な結果なしに回復の可能性などに有益な効果をもたらします。

抗生物質または抗ウイルス剤は、病因作用の薬として使用する必要があります。対症療法の助けを借りて、病気の一般的および局所的な症状を止めることが可能です。古典的な治療法には通常、次のものが含まれます。

抗生物質;
解熱剤;
中咽頭リンス液;
喉粘膜の洗浄のためのエアロゾル;
抗ウイルス薬;
吸うための錠剤およびトローチ。

口蓋扁桃が大きく肥大しているため、子供は固形食を飲み込むことができません。粘膜の損傷を防ぐために、親はマッシュポテト、クリームスープ、シリアルなどを使用して子供を「液体」の食事に移すように注意する必要があります。

抗生物質

化膿性咽頭痛の原因菌は、グラム陽性菌とグラム陰性菌である可能性があり、その一部は薬剤の成分を中和する能力があります。したがって、耳鼻咽喉科疾患の診断と治療の両方は、有能な専門家によってのみ実行されるべきです。次の種類の抗菌薬を使用して細菌を殺すことができます。

ペニシリン-ほとんどのグラム陽性菌に対して活性があります。
マクロライド-グラム陽性菌といくつかの種類の細胞内寄生体を破壊します。
セファロスポリン-β-ラクタマーゼを産生する細菌に耐性があります。

子供の抗生物質療法の最小コースは7日です。

治療はペニシリンシリーズの薬を服用することから始まりますが、アレルギー反応の発症または適切な治療効果の欠如により、それらはマクロライドに置き換えられます。マクロライドは、細菌だけでなく原生動物も破壊する能力を持つ最も非毒性の抗生物質の1つです。それらの使用が望ましい結果をもたらさない場合、広域スペクトル抗生物質であるセファロスポリンが治療計画に含まれます。それらは、β-ラクタマーゼおよびペニシリナーゼを産生することができるものを含む、ほとんどすべての既存の細菌株を破壊します。

薬の概要

治療計画と薬は、患者の年齢、アレルギーの傾向、炎症の発症の程度、および感染性病原体の種類に応じて専門家が選択する必要があります。原則として、最小の副作用のスペクトルを持つ薬は、最小の患者を治療するために使用されます。抗炎症薬が使用されているように：

Calpol;
ヌロフェン;
イブプロフェン。

ウイルスの炎症を止めるために、抗ウイルス薬と免疫刺激薬が使用されます。

胃粘膜の炎症のリスクを減らすために、直腸坐剤またはシロップの形で薬を購入することをお勧めします。

最も効果的なのは「アルビドール」、「アナフェロン」、「キプフェロール」などです。次に、オーグメンチン、アジスロマイシン、アモキシシリン、セファゾリンなどの抗生物質を使用して細菌を殺すことができます。抗生物質と並行して、腸内毒素症の発症を防ぐために、プロバイオティクス（「Bifiform」または「Linex」）を服用する必要があります。