急性扁桃炎または成人の扁桃炎

喉の痛みなどの病気は誰もが知っています。子供の頃から、凍るような空気を吸い込んだり、夏の暑さの中でアイスドリンクを飲んだりすることで簡単に拾うことができると教えられています。これは、この病気の主な症状である喉の痛みを引き起こす可能性があります。しかし、狭心症とは何かを正しく理解していますか？

狭心症、または急性扁桃炎は、リンパ組織の咽頭輪の炎症に基づく感染症です。ほとんどの場合、狭心症では、口蓋扁桃が影響を受けます。この状態は、喉の痛みの症状でもある咽頭炎（咽頭粘膜の炎症）および喉頭炎（喉頭の炎症）とは区別する必要があります。

「狭心症」という名前は日常生活でよく使用されますが、医療現場では通常、この状態は「科学的に」と呼ばれます-急性扁桃炎。「急性狭心症」という言葉はトートロジーであるため、まったく使用されていないことに注意する必要があります（「狭心症」という名前はすでに急性炎症過程の存在を意味します）。

慢性扁桃炎は、急性とは異なり、喉の痛みではありません。

この記事では、狭心症の原因、この病気の診断方法、効果的な治療法の選択方法、患者の状態の緩和方法など、狭心症に関するすべてのことを説明します。

喉の痛みの症状

急性扁桃炎の臨床像は非常に特徴的で認識可能です。喉の痛みの症状は、カタル性と中毒の2つのグループに分けることができます。狭心症のカタル症状は、カタルによって引き起こされる局所症状です。炎症：

喉の腫れ（狭心症は、扁桃腺のサイズの増加、ならびに口蓋垂および軟口蓋によって特徴付けられます）;
扁桃腺の発赤、軟口蓋および咽頭の目に見える部分;
飲み込むときの鋭い痛み;
扁桃腺の表面に粘液膿性プラークが形成される;
下顎の下にあるリンパ節の肥大と痛み。

扁桃炎は片側だけに扁桃腺に影響を与える可能性があることは注目に値します。この場合、炎症は咽頭扁桃腺の1つでより顕著になります-それは2番目の扁桃腺より大きくなり、赤くなり、プラークで覆われます。化膿性プラグも片側にのみ形成されます。

狭心症の症状の2番目のグループは、体の中毒（文字通り-中毒）に関連しています。バクテリアの老廃物、体の死んだ細胞、化膿性の白血球の塊-これらすべてが体を毒します。酩酊の結果は次のとおりです。

高い体温（成人の狭心症は38-39°Cまでの温度上昇を伴う場合があり、子供では体温計の測定値が39°Cを超える場合があります）;
頭痛;
吐き気;
無気力、無気力;
食欲不振（この症状は、嚥下時の喉の痛みによっても引き起こされる可能性があります）。

狭心症の特徴はその急性経過です-病気は体温の急激な上昇と激しい喉の痛みで予期せず始まります。

顕著な症状は4〜7日間患者を混乱させ、徐々に減少します。合併症の発症を防ぐために、この短期間で狭心症の積極的な治療を開始することが非常に重要です。

なぜ喉が痛いのですか？

急性扁桃炎の中心にあるのは口蓋扁桃の炎症です。扁桃腺は免疫系の一部です。鼻咽頭の他のリンパ系形成と一緒に、それらは咽頭リンパ輪を形成します。この構造は、細菌やウイルスが下呼吸器系に侵入するのを防ぎます。咽頭扁桃腺は、吸入された空気、食べ物、飲み物と常に接触しているため、病原性微生物の攻撃を受けることがよくあります。したがって、他のリンパ系形成物よりも頻繁に炎症を起こします。

扁桃腺の表面に付着した微生物は、唾液、咽頭粘膜から分泌される痰、血管に含まれる免疫細胞や分子の活動により破壊されます。不利な条件（特に低体温症-一般的または局所的）では、免疫防御が弱まり、感染の門が開かれます。

ウイルスは粘膜の細胞に入り、その働きを妨害し、細菌は扁桃腺の表面にコロニーを形成し、扁桃腺の表面のひだに蓄積します。外来微生物による体細胞の破壊は、炎症として知られる防御反応のカスケードを引き起こします。

扁桃腺の炎症は、病原性微生物とそれに感染した細胞を破壊することを目的とした防御反応です。同時に、制御されていない炎症は肥大につながる可能性があります。 扁桃腺、細胞壊死、発熱およびその他の危険な結果。

炎症の焦点では、多数の炎症性メディエーターが放出されます-感染した領域に白血球を引き付ける分子。白血球は病原体だけでなく、感染したり損傷したりした体自身の細胞も破壊します。その結果、喉の痛みの患者はひどい喉の痛みに苦しんでいます。

病原体を吸収した白血球は死にます。それらは、扁桃腺、死んだ上皮細胞、食物粒子などを覆っている粘液と混ざり合って、プラークを形成します。白血球の数が多いプラークは、黄白色と粘稠度を獲得します。それは化膿性と呼ばれます。

のどに不快な臭いがする緑がかった花は壊死と呼ばれます。その外観は、細菌の作用下での細胞の分解を示しています。集中的な抗菌治療が緊急に必要とされています。

喉の痛みの原因物質

扁桃腺の炎症の原因物質は、さまざまな微生物（ウイルス、細菌、まれに真菌）である可能性があります。

ウイルスは急性扁桃炎の最も一般的な原因です。ウイルス性扁桃炎は急速な経過（3〜7日）があり、通常は中等度の形で発生します。扁桃腺の炎症を引き起こす可能性のあるウイルスの中で、次の家族を区別することができます：

アデノウイルス;
呼吸器合胞体ウイルス;
パラインフルエンザ;
エプスタインバーウイルス。

特に小児期の急性扁桃炎のほとんどの症例の原因となるのはこれらのウイルスです。年をとるほど、ウイルスに対する免疫力が高まります。そのため、成人では、アデノウイルスと呼吸器合胞体感染症は軽度であり、扁桃炎を引き起こさないことがよくあります。

やや少ない頻度で、症例の約30％で、狭心症は細菌感染、主に連鎖球菌によって引き起こされます。連鎖球菌は喉の痛みの最も一般的な原因ではないという事実にもかかわらず、医学と疫学の観点から最も危険なのは連鎖球菌の喉の痛みであるため、最大の懸念を引き起こします。

連鎖球菌性咽頭痛は重篤な経過をたどり、多くの合併症を引き起こす可能性がありますが、その中で最も危険なのはリウマチ、つまり心臓、腎臓、関節の組織の自己免疫破壊です。

喉の痛みの原因物質であるウイルスまたは細菌感染を理解する方法は？これは、検査室の診断を使用して決定できます。病気のいくつかの外部徴候も感染の原因を特定するのに役立ちますが、ほとんどの場合、喉を見るだけでは診断を下すのに十分ではありません。

診断機能

急性扁桃炎が疑われる場合は、医師の診察を受けることを強くお勧めします。喉の痛みのセルフメディケーションは不可逆的な結果をもたらす可能性があるため、これは必要です。

診断の最初の必須段階は咽頭鏡検査です。これは本質的に、患者の喉の医師による検査です。手術中、医師は扁桃腺のサイズと色、扁桃腺を覆う粘液の性質に注意を払い、前頸部リンパ節を触診します。狭心症の病歴を説明するには、患者の健康状態、病気の経過、感染症患者との接触に関する情報も必要です。

患者の喉の痛みがひどい場合、医師は通常、追加の研究を依頼しませんが、すぐに治療を処方します。膿の存在、高い体温（39 C）、飲み込むときの鋭い痛み-これらの症状はすべて、病気の細菌性を示しており、医師は抗菌治療を処方することができます。

感染の細菌性が疑わしい場合は、病気の原因物質を特定するための検査に合格することを強くお勧めします。得られた結果に基づいて、医師は最も効果的な治療法を選択します。

最も有益な検査の1つは、咽頭スワブの細菌学的培養です。病気の原因物質を特定し、さまざまな抗生物質に対する感受性を確認することができます。これにより、効果のない抗菌薬を処方する可能性がなくなります。これにより、リスクが大幅に軽減され、標準的な治療過程（7〜10日）での回復が保証されます。細菌培養で連鎖球菌が検出されなかった場合、抗生物質療法の予約は必要ありません。

細菌学的診断法の欠点は、その期間です-結果を得るのに3-5日かかります。

迅速で正確な診断方法は、完全な臨床血球計算です。この分析により、炎症過程の活動や病原体の性質を判断することができます。これにおける重要な役割は、次のような指標によって果たされます。

白血球の数（細菌の炎症を伴う）。
ESR（赤血球沈降速度）は、あらゆる種類の炎症とともに増加します。
リンパ球のレベルはウイルス感染とともに著しく増加します。
単球-それらの割合の有意な増加は、狭心症と同様の症状を示すEBV（エプスタインバーウイルス）の感染を示しています。

一般的な臨床血液検査は、急性扁桃炎の細菌性を確認または否定できる手頃な価格の迅速な検査です。

喉の痛みの複雑な治療

急性扁桃炎の治療は、主に病気の原因物質に依存します。

したがって、ウイルス性扁桃炎は、喉に消毒薬を使用することと組み合わせた標準的な抗ウイルス治療を必要とします-これは、細菌感染の追加を含む合併症の発症を防ぎます。ウイルス性扁桃炎の治療には以下が含まれます：

抗ウイルス薬（病気の1〜3日目に服用したときに最も効果的）;
たっぷりの飲み物;
ぬるま湯と重曹でうがい。
プロポリスチンキでうがい;
ユーカリの葉の煎じ薬ですすぐ。
消毒スプレーによる扁桃腺の洗浄;
トローチと錠剤の吸収（製剤の組成の成分と唾液分泌の増加の両方のために消毒効果があります）;
温度が38.5℃を超えたとき-解熱剤（例えば、イブプロフェン）。

ウイルス性扁桃炎の治療期間は5〜7日です。

対症療法は細菌性咽頭痛にも使用されますが、感染を破壊するのに十分ではありません。抗生物質は細菌性扁桃炎の治療の中心です。

狭心症の最初の選択薬は、ペニシリンシリーズの抗生物質です-フレクシン、アポペン、アシリン。クラブラン酸（「アモキシシリン」）と組み合わせたアモキシシリンは良い効果をもたらしますが、EBV感染が患者から除外されている場合にのみ処方されます。そうでない場合、患者は皮膚に発疹を発症します。医師は抗生物質を処方するだけでなく、必要な投与量と治療期間を計算する必要があります。ほとんどの場合、抗生物質は10日以内に服用されます。

扁桃腺の消毒治療は、あらゆる病因の狭心症からの回復を加速します。扁桃腺の消毒治療の最も安全で最も効果的な方法は、喉をすすぎ、扁桃腺を特別なスプレーで洗浄することです。

扁桃腺をルゴール液や他の同様の手段で潤滑することはお勧めできません。これは細菌の拡散に寄与します。