鼻の解剖学

上顎洞または上顎洞

人間の鼻は、粘膜の機能の一部を実行する4対の空気空洞に囲まれています。最大のペアは、鼻の左右の上顎にあります。上顎洞は、その主な病気である副鼻腔炎を最初に説明した英国の医師ナサニエル・ハイモアの名前で上顎洞とも呼ばれます。

上顎腔の解剖学的構造と生理学的役割

上顎洞は上顎の体の内側にあり、不規則な四面体のピラミッドの形をしています。それぞれの体積は10から18立方センチメートルまで変化する可能性があります。一人の鼻の上顎洞は、さまざまなサイズにすることができます。

内部には、繊毛円柱上皮の粘膜が並んでおり、その厚さは約0.1mmです。繊毛上皮は、上顎洞の吻合が位置する内側の角に円を描くように粘液の動きを提供し、それが中鼻腔に接続します。

上顎洞の構造は非常に複雑で、それぞれに5つの主要な壁が区別されています。

  • 鼻(内側)のものが最も臨床的に重要です。徐々に粘膜に溶け込む骨板で構成されています。鼻腔への接続を提供する開口部があります。
  • フロント(フロント)が最も密度が高く、頬の組織で覆われているのが感じられます。眼窩の下端と顎の歯槽突起の間のいわゆる「犬歯窩」に位置します。
  • 眼窩(上部)は最も薄く、その厚さには静脈血管叢と眼窩下神経があり、脳と眼の内層に合併症を引き起こす可能性があります。
  • 後壁は厚く、翼口蓋神経節、上顎動脈、上顎神経への出口があります。
  • 下の壁(下)は歯槽骨の突起で、ほとんどの場合、鼻の高さにあります。底が低い場合は、歯の根が上顎洞の壁に突き出ている可能性があります。

副鼻腔の役割はまだ完全には理解されていません。今日、科学者は蓄積されたデータに基づいて、彼らが実行する内部機能と外部機能を区別しています。

外部機能は次のとおりです。

  • 分泌(粘液を提供する)、保護、吸収;
  • レゾネーター(スピーチの形成への参加);
  • 反射;
  • 嗅覚プロセスへの参加;
  • 鼻腔内圧の調節。

また、頭蓋骨に空洞があると、人間の上顎の質量が減少します。

内部機能には、排水と換気が含まれます。副鼻腔は正常に機能します 一定の排水と曝気でのみ機能します。通路を通過する空気の流れは、副鼻腔内で空気交換を形成しますが、副鼻腔の解剖学的構造は、吸入の瞬間に空気が副鼻腔に入らないようなものです。

したがって、上顎洞では、構造は鼻呼吸の提供に従属しています。吸入中の空隙内の減圧と吻合の位置により、副鼻腔からの加熱および加湿された空気が吸入された空気に入り、それを温めることができます。呼気では、圧力の変化により、空気が生理的空隙に入り、それらの空気圧が発生します。

各上顎洞の内側を覆う繊毛上皮は、厳密に定義された繊毛のリズミカルな動きの助けを借りて、粘液、膿、または異物を瘻孔を通して鼻咽頭に移動させます。繊毛の長さは5〜7ミクロンで、速度は毎分約250サイクルです。同時に、粘液は毎分5〜15ミリメートルの速度で移動します。

繊毛上皮の運動機能は、分泌物のpHレベル(標準は7〜8以下)と気温(17度以上)に依存します。これらの指標を超えると、繊毛の活動が遅くなります。曝気とドレナージの違反は、副鼻腔の病理学的プロセスの発生につながります。

吻合は、長さ約5 mmの楕円形または円形の穴で、少数の血管と神経終末を伴う粘膜で覆われています。吻合部の繊毛は常に秘密を出口に向かって動かします。正常な繊毛機能と十分な幅があるため、呼吸器疾患が存在する場合でも、粘液は副鼻腔に蓄積しません。

吻合の開口部の直径は、増減することができます。膨張は、粘膜の軽度から中等度の浮腫によるものです。

絶えず拡大された開口部は、同じポイントへの空気の流れの侵入により、嚢胞の発生を引き起こす可能性があります。

ストロークを狭くするための前提条件は次のとおりです。

  • ウイルス性疾患による重度の浮腫;
  • ポリープ、腫瘍およびさまざまな病状の存在;
  • 人体の先天性の特徴(たとえば、自然に狭いノッチ)。

狭くなった通路は、内部に停滞する粘液の迅速な排出を提供しません。この場合、炎症が始まり、病原性微生物が急速に増殖し、膿が形成されます。これは、副鼻腔炎の発症を示しています。

副鼻腔炎(副鼻腔炎)の発症理由

副鼻腔炎は上顎の副鼻腔の炎症であり、ほとんどの場合、血液または呼吸を介し​​て上顎に侵入した感染症が原因です。しかし、病気の発症の原因ははるかに特定することができます。

主なものは次のとおりです。

  • 未治療または治療が不十分な鼻炎(鼻水);
  • 病原性細菌およびウイルスによる鼻咽頭の感染;
  • 過去の病気(ARVI、インフルエンザ)、寒さ;
  • 上顎洞の壁の損傷;
  • 暖かく乾燥した空気のある部屋、および化学的に危険な生産物での長期滞在。
  • 不十分な口腔衛生、特に歯;
  • 体の低体温症、ドラフト;
  • 免疫力の低下;
  • 腺の分泌機能の違反;
  • 鼻中隔の解剖学的構造(湾曲)の乱れ;
  • ポリープとアデノイドの異常増殖;
  • アレルギー反応;
  • 重度の病気(新生物、粘膜真菌、結核)。

副鼻腔炎の発症の前​​提条件は、多くの場合、風邪の治療を目的とした、血管収縮作用のある滴の患者による長期使用です。

症状と病気の種類

炎症過程の局在に応じて、副鼻腔炎は右側、左側、または両側性になります。患者の状態は、特に夕方に徐々に悪化します。病気の主な兆候:

  • 粘液と膿が存在する鼻腔からの分泌物;
  • 頭を傾けることによって悪化する、鼻梁の圧迫感。
  • 鼻づまり、完全または交互の左側と右側;
  • 記憶障害と睡眠不足;
  • 急性形態の高温(最大39〜40度)、悪寒;
  • 倦怠感、脱力感、嗜眠、倦怠感、パフォーマンスの急激な低下;
  • 額、こめかみ、目の穴、歯茎に伝わる鼻の痛みは、最終的には頭全体を覆います。
  • 呼吸困難;
  • 声の変化(鼻)。

副鼻腔炎では、大量の鼻汁が最も頻繁に観察されます。これは、鼻腔に粘液、血栓、膿が蓄積するためです。分泌物の色に応じて、専門家は病気の発症の主な段階を区別します:

  • 白-回復の初期段階または段階(一貫性が厚い)。
  • 緑-副鼻腔の急性炎症の存在;
  • 黄色-秘密に膿があります、これは耳鼻咽喉科医の介入を必要とする病気の急性型です。

最も難しいのは、血栓や筋がひそかにある状況です。上顎洞は重要な臓器の近くにあるため、進行した病気では深刻な合併症が発生する可能性があります。

病気の原因に応じて、次の種類の副鼻腔炎が区別されます。

  • 鼻炎は、治療が不十分なウイルス感染、インフルエンザ、鼻炎の後に発生します。多くの 一般的なタイプの副鼻腔炎(全症例の60%以上)。
  • ポリポーシスは、鼻腔内のポリープの成長によって引き起こされ、その結果、空洞の自然な解剖学的構造が破壊され、鬱血が発生します。
  • アレルギーは、体の強い反応を引き起こす攻撃的な外的要因への曝露を背景に現れ、主に春と秋の月に悪化する季節的な特徴を持っています。
  • 歯原性は、ブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌によって引き起こされる副腔の炎症過程を背景に現れます。一般的な原因は、歯科疾患と口腔衛生状態の悪さです。

副鼻腔炎の診断と治療

耳鼻咽喉科医は、病気の原因と発症段階を特定するために、鼻腔を調べます。より完全な臨床像を得るために、空洞の透視室またはコンピューター断層撮影が実行されます。

副鼻腔炎の保存療法では、病原性の微生物叢を抑制し、臓器を浄化および消毒することを目的として、一般的な方法と局所的な方法を組み合わせます。

  • ドロップとスプレー。それらは血管収縮作用(ガラゾリン、ナフチジン、キシロメタゾリン)を与え、抗ヒスタミン特性(ビブロシル、セチリジン)または局所抗生物質(バイオパロックス、ポリデックス)を有する賦形剤を含み得る。
  • 滴やすすぎ液の形の消毒剤は、分泌物の流出と鼻腔の浄化を確実にします(ミラミスチン、ジオキシジン、プロトルゴル、フラシリン、クロルヘキシジン)。彼らの多くは子供や妊婦に対して禁忌を持っているので、医師の推奨に耳を傾ける必要があります。
  • 抗生物質ペニシリングループ(Flemoklav、Amoxiclav)、セファロスポリン(Cefixim、Pantsef)、マクロライド(Clarithromycin、Azithromycin)の最も一般的に使用される薬。

薬物治療で望ましい効果が得られない場合、または吻合が完全にブロックされている場合、医師は副鼻腔壁に穴を開けることに頼ることがあります。

穿刺中に、蓄積された滲出液が注射器で排出され、空洞が洗浄され、抗炎症薬と抗生物質が注入されます。穿刺はより短い時間で治すことができます。また、現代医学では、穿刺を避けるために特別なYAMIKカテーテルとバルーン副鼻腔形成術の方法が使用されています。加入者を追跡したり会話を聞いたりするための最新のスマートフォン用のスパイソフトウェア-検索とインストールの方法。 Instagramのスパイアプリやスマートフォンの特別プログラムは、私たちの日常生活でますます使用されています。

副鼻腔炎の時期尚早な治療は、髄膜炎、視神経の炎症、顔面骨の骨髄炎などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります

自宅で副鼻腔を浄化する

薬物療法への追加は、治療の代替方法の使用である可能性があります。次のレシピを使用して、影響を受けた空洞をクレンジングできます。

  • 海塩の溶液ですすぐ(沸騰したお湯0.5リットルあたり小さじ1杯以下)。頭を傾けた状態で、急須または注射器を針なしで使用して、強い圧力をかけずに溶液を鼻孔に注ぐ必要があります。水はもう一方の鼻孔から流れ出るはずです。
  • 洗った後、各鼻孔に2滴のthujaエッセンシャルオイルを落とすことをお勧めします。この手順は、1日3回、2週間繰り返す必要があります。
  • プロポリスの20%アルコールチンキを植物油(1:1)と混合し、各鼻孔に注入します。
  • シーバックソーンオイルを鼻孔に滴下するか、吸入に使用します(沸騰したお湯のポットあたり10滴、10〜15分間呼吸します)。