心臓病学

心臓が痛む理由:理由とヒントのリスト

多くの患者さんが私に会いに来ると、「心臓の領域に痛みがある」と不平を言います。そして彼らは、症状がこの臓器の病気を示していると想定しています(そして常に間違っているわけではありません)。心臓の病理をスキップすることは不可能であるため、正確な診断を確立するために、私は完全な調査を実施し、患者を検査し、追加の研究のために彼を送ります。この記事の後半で、これらすべてについて詳しく説明します。

原因

次の逸脱は不快感の原因となる可能性があります。

  1. 心臓病(心臓発作、狭心症、心筋炎、心膜炎、心筋ジストロフィー)。
  2. 呼吸器系の障害(気胸、胸膜炎)。
  3. 消化器系の病気(裂孔ヘルニア、逆流性食道炎)。
  4. 脊椎からの問題(骨軟骨症の結果としての胸部への外傷、突出またはヘルニア)。
  5. 帯状疱疹。
  6. 神経症。

これらは、人の心臓が痛む場合に検出できるすべての病的状態ではありません。しかし、確率の頻度によると、通常、上記の病気の1つが検出されます。

心臓の病理

心筋からの問題を伴う不快な感覚に加えて、以下の兆候が指摘されています:

  • 呼吸困難;
  • 皮膚の蒼白;
  • 青いほうれい線;
  • 左肩甲骨の下、肩、腕、手首、首、顎の痛みの照射;
  • 運動またはストレス後の悪化;
  • 座位での苦痛、および前屈を伴う心膜炎での苦痛のいくらかの軽減。

心臓発作の場合、痛みは長続きし、硝酸塩によって緩和されません。それは恐怖感を伴い、数時間または数日続きます。狭心症は短期間の発作を特徴とし、「ニトログリセリン」の摂取がそれを助けます。炎症性疾患(心筋炎、心膜炎)は、しばしば中毒の兆候を伴います。

その他の問題

心臓の病状に関連しない胸焼けは、次の兆候によって区別されます。

  1. 患者は、さまざまな強度と持続時間の痛みを訴えます。
  2. それは身体活動との明確な関係はありませんが、それにもかかわらず、現れたり消えたりする可能性があります。
  3. 鎮静剤や鎮痛剤を服用すると減少しますが、「ニトログリセリン」は効果がありません。
  4. それは永続的ではなく、1日に数回出現し、その後同じ期間に消滅する可能性があります。
  5. 急性発作の有無にかかわらず、人は常に不快感を覚えます。

呼吸器の病状は、息切れ、咳(乾燥または異なる性質の痰を伴う)を伴います。消化管がよくない場合は、胸焼け、空気や食べ物によるげっぷ、腹部膨満、便秘や下痢の形での便の問題があります。帯状疱疹は水ぶくれの発疹として現れます。

骨軟骨症と椎間ヘルニアは、絞扼性神経線維に沿った触診によって現れますが、不快な感覚の強さは増加します。咳、くしゃみ、深呼吸、体を横に傾けた場合にも同じ効果があります。食道のヘルニアは、特に食事の終了直後の人が水平姿勢をとる場合、食べ過ぎた後に自分自身を感じさせます。 「脊椎」の痛みを心臓の痛みから分離する方法の詳細については、リンクの記事を参照してください。

患者は神経症の愁訴を色鮮やかに描写し、心臓のそのような痛みは突然現れたり消えたりします。多くの場合、同様の状態は、不安定な精神を持つ不審な人々を持つ人々に発生します。病理学は、客観的な研究方法を使用して決して確認されていません。

状態診断

心臓が痛む理由は、すでに患者の診察と尋問の段階で経験豊富な専門家によって発見されています。しかし、正確な診断のためには、完全な検査が必要です。事実、私は狭心症と心臓発作の非定型症状に出くわしました。そして、そのような症状で最も重要なことは、それらを除外するか、確認してタイムリーな治療を開始することです。

実験室研究

理由を明確にするために、人の心が痛む場合は、次のことを行う必要があります。

  1. 一般的な血液分析。 それは指から取られ、炎症過程の間接的な兆候である貧血(胃や腸の病状を伴う)を判断することができます。冠状動脈疾患や脊椎の問題を診断するための有益な価値はありません。鉄分レベルの低下は、冠状動脈の血流が損なわれた場合に状態を悪化させる要因と見なすことができます。
  2. 生化学的研究。 朝、空腹時に静脈血を採取して行います。冠状動脈疾患の患者さんにはコレステロール値が高いことがよくあります。しかし、この症状はむしろ狭心症の原因を確認します-脂肪性プラークによる内腔の閉塞。心臓発作の存在の非常に重要な基準は、クレアチンホスホキナーゼ、乳酸デヒドロゲナーゼ、トロポニン、およびミオグロビンのレベルの増加です。 ALTとASTの増加もこの病状に見られますが、肝臓や膵臓の病気にも現れる可能性があります。

インストルメンタル

心筋の病状を確認または除外するための主な手法はECGです。しかし、場合によっては、それだけでは不十分であり、他の診断方法に頼る必要があります。

  1. 心電図では、T波の増加という形での異常、等値線上のST上昇が心筋虚血の兆候になります。心臓がつままれているときにのみそのような現象が見られ、発作の間の期間にすべてが正常に戻る場合、これは狭心症から話します。心臓発作では、ECGの痛みが緩和された後でも、負のダイナミクスが観察され、瘢痕が形成されるまで続きます。大焦点壊死は、病的なQ波の出現によって記録されます。これは、患者の治療と完全なリハビリテーションの後、将来も持続する可能性があります。
  2. X線撮影。胸部の臓器を研究するために、画像はいくつかの投影で撮影されます。それらの上で、あなたは肺のフィールドの暗くなるか、または明確化、胸膜の海綿状の空洞または浸出液の存在を見ることができます。椎骨の損傷や骨組織の破壊も同様です。
  3. CTは一連の画像を作成することによって実行され、次にそれらはコンピューターによって処理されます。脊椎や肺、その他の胸部の臓器の変化に関する非常に正確なデータを提供します。その助けを借りて、規範からのすべての逸脱の信頼できる画像が再現されます。
  4. MRIは同じ原理に従って実行され、組織のみが無線周波数パルスにさらされ、その後、それらは応答して電磁場を放出し、それがデバイスによって捕捉されて処理されます。この場合、高品質のカットを得ることができます。脊椎の病状を診断するために実行され、血管の変化(大動脈解離など)を検出するのに役立ちます。
  5. 冠動脈造影は、IHDの心臓血管の問題領域の狭小化と局在化の程度を明らかにするための非常に重要な方法です。内部介入が必要なため、侵襲的です。プローブは静脈の穿刺を通して挿入され、X線制御下で心筋に移動します。次に、その人に造影剤を注射し、その進行状況を記録します。このようにして、心筋の動脈を通る血液の通過のあらゆる種類の違反を特定することが可能です。

病気の人を助ける方法

人の心が痛むとき、あなたは次のように彼を助けることができます:

  • 「ニトログリセリン」、「コルバロール」、「バリドール」の錠剤を与える。
  • 横になるか、快適な位置に座ります。
  • 空気へのオープンアクセス(攻撃が部屋で見つかった場合);
  • 衣類の破砕部分がない;
  • 不安を表明した場合は、鎮静剤を服用してください(「Persen」、「Phenibut」)。
  • 医者を呼んで下さい。

救急車が到着したら、あなたの気持ち、その出現の理由を詳細に説明し、服用した薬をリストする必要があります。

専門家の助言

将来、心臓が痛む病気を人生から除外したいすべての人に、私は次のことをお勧めしたいと思います。

  • 不快な症状を待たずに、今日のライフスタイルを再考してください。
  • 適切な食事を選び、少しずつ、そして頻繁に食べる。
  • 十分な水を飲む(1.5-2.5リットル);
  • すべての悪い習慣を排除します。
  • 運動、水泳、ジョギング;
  • 身体の信号に注意深く耳を傾け、小さな問題が発生した場合でも、すぐに予約を取り、検査を受け、さらに医師の推奨に従ってください。

実践からの事例

心臓が痛くなり、背中に痛みが広がると不平を言う女性がレセプションにやってきた。彼女は小さな限局性梗塞の病歴がありました。現在、不快感は2週間続き、彼らは治まり、再開します。悪化は、身体運動と体位の変化の後に起こります。ニトログリセリンとバリドールは役に立ちません。心電図に異常は見られず、発作の高さで研究を行った。胸部のX線およびCTにより、3〜4個の椎骨におけるヘルニアの初期段階が明らかになりました。処方:「モバリス」、「ドロベンゲル」、「ノボカイン」による電気泳動。一週間後、状態は正常に戻り、運動療法の複合体であるマッサージが推奨されました。