心臓病学

心臓の痛みに対する応急処置の戦術

心臓の領域の痛みは、治療プロファイルを持つ患者の最も一般的な症状の1つです。発作の開始の強度、持続時間、状態は、病理の可能な経過と予後を決定する特徴的な兆候です。心筋梗塞、複雑な高血圧クリーゼなどの急性症状には緊急のケアが必要であり、それがないと死亡のリスクが高くなります。このような場合の病院前段階での適切な緊急措置は、人の命を救います。

心臓の痛み:それの特徴は何ですか?

胸部の不快感や痛みはさまざまな病気によって引き起こされる可能性がありますが、心臓の病因は特徴が異なります。

  1. 身体活動とのつながり。ほとんどの場合、攻撃は活動の激しさと感情的なストレスの高さで発生します。
  2. 痛みの中心は胸の左半分に局在し、下顎、肩甲骨、背中、左肩、腕に照射されます。
  3. 植物性障害。心臓の受容体からの強い痛みを伴う衝動は、皮膚の変色を引き起こし、発汗を増加させます。
  4. 追加の兆候:不整脈、動悸、血圧の不安定さなど。

てんかん発作は、大企業の長、教師、教育者、医師、運転手など、職業が絶え間ないストレスに関連している人々によく発生します。

原則として、心臓の領域の痛みは、心筋への血液供給の違反(狭心症と心臓発作の病原性の基礎)によって引き起こされます-組織の急性酸素欠乏は崩壊生成物の蓄積につながります対応する神経受容体の刺激。このプロセスは、筋線維の機能の不可逆的な破壊を伴う死(壊死)の一因となります。

さらに、痛みは炎症性疾患(心筋炎、心膜炎)の特徴的な兆候です。症状の病因は、細胞代謝の違反と生物活性物質の影響に関連しています。

症状の原因を特定する方法は?

胸部の痛みは、肺、気管支、胸膜、リンパ節、横隔膜、心臓の​​病気の兆候である可能性があります。さらに、非定型の心臓病の経過をたどる多くの病状があります。医療の妥当性は、診断の適時性と正確さに依存します。

さまざまな疾患における胸痛の典型的な違いを表に示します。

病気特徴
胸膜炎(胸腔の内側を覆う膜の炎症)
  • 肺炎、結核または他の肺の病状の後に発生します。
  • 咳、息切れ、浅い呼吸を伴う;
  • 多くの場合、プロセスは一方的なものです。
  • 痛みは吸入すると増加します。
  • 安堵のために、患者は痛みのある側に横になり、胸と上肢の動きを惜しみません。
肋間神経痛
  • 胸椎の低体温症、負傷、または1つの位置での長期滞在の後に発生し、その後急激に変化します。
  • 痛みは神経の経路に沿って決定されます(1つの肋間腔内)。
  • 患側に曲げると症状が悪化します。
帯状疱疹
  • 主に水痘の病歴があり、唇に頻繁にヘルペス性発疹を起こした高齢者に発生します。
  • 温度の上昇を伴う;
  • 灼熱の痛み;
  • 特徴的な兆候:赤い皮膚を背景に、影響を受けた神経の領域に泡の形で発疹があります。
食道炎(食道の内壁の炎症)
  • 食物摂取に関連する痛み;
  • 追加の兆候:げっぷ、胸焼け、嚥下障害;
  • 調査の過程で、既往歴におけるアルコール摂取、胃潰瘍または十二指腸潰瘍の事実が確立されます。
縦隔炎(縦隔組織の炎症)
  • 食道、気管支または肺の化膿性炎症性病変を背景に発症します。
  • 咳、息切れを伴う;
  • 客観的に-顔と首の皮膚のチアノーゼ、頸静脈の腫れ。

結核と肺がんは胸の痛みを伴い、後期の病気の詳細な臨床像を示します。典型的な兆候:リンパ節の腫大、体重減少、微熱(38°Cまで)、喀血、咳。鑑別診断は、病期に応じて、患者を管理するためのさらなるアルゴリズムを決定する追加の機器および検査方法を使用して実行する必要があります。

応急処置

心臓の痛みの応急処置は、根本的な原因によって異なります。ほとんどの場合、攻撃は、親戚が知っている慢性病理学の背景に対して発生します。状態の緊急性は、以下によって決定されます。

  • 強度-症状が顕著であるほど、患者の状態はより危険になります。
  • 照射-心筋梗塞や大動脈瘤に典型的な痛みの広がりには、救急車の即時要請と、将来的には外科的介入が必要です。
  • 血圧レベル(重要な高値と低値は、患者の予後が悪いことを示します);
  • 患者が維持療法として服用していた薬の有効性。たとえば、「ニトログリセリン」の3錠の結果がないことは、ほとんどの場合、急性冠症候群を伴います。

家で何をしますか?

胸部の痛みを伴う発作の発症は、心臓病患者の間で頻繁に発生します。医療前の段階で救急医療を提供するためのアルゴリズム、必要なアクション:

  1. 患者を落ち着かせます。強い感情、興奮は心臓への負荷を増やし、痛みを刺激します。
  2. 患者をベッドに置きます(水平位置は心臓への血流を改善し、血液供給の不足を減らします)。息切れと息切れで-座ってください。
  3. シャツのタイトな襟のボタンを外し、セーターを取り外します。気道内圧の解放は、患者をさらに落ち着かせ、酸素へのアクセスを提供します。
  4. 血圧を測定します。自宅で高血圧(高血圧)の場合は、マスタード絆創膏を使用するか、足を温水に浸して状況を改善することができます。
  5. 20分以内に止まらない急性心臓痛の発作は、ほとんどの場合、入院を必要とします。

どのような薬を使用できますか?その場合は?

自宅では、救急車が到着する前に患者の薬理学的サポートが許可されています。薬の選択は、存在する症状と患者の根本的な病状に依存します。

心臓の痛みに使用される薬:

  1. 「ニトログリセリン」(錠剤)-身体運動中に発生する圧迫痛用。心筋虚血と診断された患者の舌の下に1錠を入れます。
  2. アスピリン(錠剤)は、冠状動脈の血流を損なう血栓の形成を防ぐ薬です。急性心筋梗塞の診療所で150mgの2錠を服用してください。
  3. 「Corvalol」(「Valocordin」、「Valoserdin」-ドロップで)は、心を落ち着かせる効果のある治療法です。栄養血管または神経循環性ジストニアの患者に推奨されます。
  4. 「ファルマジピン」(滴)は血圧(BP)を下げるための薬です。発作時に血圧値が160 / 100mmHgを超える患者に推奨されます。美術。発作がない場合。

薬物の静脈内投与は、血圧が監視されている場合にのみ許可されます。

結論

心臓の領域の痛みは、さまざまな病気の危険な症状です。正しい治療法は根本的な原因によって異なるため、入院前の段階で不快感の原因を特定することが非常に重要です。心臓の痛みの救急医療は、心臓への血流を改善するための非薬理学的方法と合理的な薬理学的サポートで構成されています。頻繁なエピソードは、心臓専門医の監督と絶え間ない特別な治療法の任命を必要とします。