タンクの研究を行うには、咽頭と鼻からの綿棒が必要です。これにより、口腔および鼻咽頭の粘膜に生息するミクロフローラの定性的および定量的特性を評価できます。診断中に病原性微生物を特定した後、医師は感染症を確認するだけでなく、特定の抗生物質の作用に対する微生物の感受性を判断する機会があります。
咽頭からミクロフローラまで分析が処方される場合の適応症の中で、強調する価値があります。
- 連鎖球菌の活性化による扁桃炎;
- ブドウ球菌の増殖の結果として発症する癤。
- レフラー菌を特定する必要がある場合のジフテリアの疑い。
- 髄膜炎菌または百日咳感染を示す症状の存在;
- 風邪;
- 喉頭炎または単核球症の疑い。
さらに、診断は、病気の人と接触した後、教育機関を訪問する前に、子供、医療機関、ケータリング施設で雇用されている場合、細菌キャリアを持つ人を特定するための予防目的で実行されます。多くの場合、黄色ブドウ球菌には喉と鼻からの綿棒が処方されます。
また、妊娠中の女性は、病気を発症するリスクと深刻な結果を判断するために検査されます。
鼻咽頭のミクロフローラ
多くの微生物が口や鼻咽頭の粘膜の表面に生息しており、これらは有用で病原性の微生物です。通常、病原体でさえ植物相の一部である可能性がありますが、病気の発症を引き起こすことはありません。それはすべて彼らの数に依存します。
特定の条件下では、例えば、急性呼吸器ウイルス感染症、一般的な低体温症、慢性病態の悪化、病原菌の背景に対する免疫力の低下が活性化され、それらは集中的に増殖し始めます。
病気がない場合、塗抹標本には、大腸菌、連鎖球菌、髄膜炎菌、表皮ブドウ球菌、非病原性ナイセリア、細菌、ジフテロイド、シュードモナス、クレブシエラニューモニアエ、放線菌、真菌、その他の微生物などの微生物が含まれます。
世界の人口の約20％が黄色ブドウ球菌の保菌者ですが、黄色ブドウ球菌は発症しません。
バクテリアにとって好ましい条件下では、日和見微生物は病気を引き起こす可能性があります。また、病気は体の一次感染中に発症し、上気道の粘膜に定着する可能性があります。
病態の進行を引き起こす可能性のある微生物の中で、溶血性連鎖球菌、肺炎球菌、髄膜炎菌、黄色ブドウ球菌、レフラー菌、インフルエンザ菌、ブランチアメラ、リステリア、ボルデテラ、真菌および他の多くの微生物に注意する必要があります。
準備段階
最も正確な調査結果を得るには、次の推奨事項を順守する必要があります。
- 資料収集の1週間前に、抗菌薬の摂取を停止します。
- すすぎ、抗菌スプレーの使用は診断の2日前に禁止されています。
- 分析は空腹時に行われます。
- 検査の前に、歯を磨いたり、チューインガムを使用したり、水を飲んだりしないでください。
記載されている規則を順守することによってのみ、咽頭からの植物相の塗抹標本は信頼できる結果を示します。
技術
喉からの綿棒の採取をいくらか簡単にするために、患者は頭を後ろに傾けて口腔をできるだけ広く開く必要があります。鼻と喉からの材料は、細長いループに固定された滅菌綿棒で採取されます。
最初に、専門家は、材料のサンプリングの場所を明確に視覚化するために、金属または木製のへらで舌を口腔の底に押し付けます。次に、綿棒を滅菌チューブに降ろし、輸送中の微生物の死を防ぎます。資料は90分以内に研究室に持ち込む必要があります。
タンポンの挿入および口からの取り外し中に、タンポンが他の表面に接触しないようにする必要があります。喉と鼻の綿棒を取るための技術に従わない場合、結果は信頼できないと見なされます。
材料を服用するプロセスは痛みを引き起こさないことは注目に値しますが、特に絞扼反射が増加している人々では、催吐性の衝動を引き起こします。
鼻腔塗抹標本を実行するためのアルゴリズムは、実質的に同じです。
- 患者は頭を後ろに傾けます。
- 両側の鼻腔から粘液が除去されます。
- 鼻孔の周りの皮膚は消毒剤で治療する必要があります。
- 滅菌綿棒を鼻腔に挿入し、粘膜の表面にしっかりと接触させます。
- 綿棒は滅菌チューブに入れられ、実験室に送られます。
顕微鏡分析
播種前に顕微鏡検査を行う必要があります。このために、収集された材料は、バーナーの炎の上に固定されているスライドガラス上に置かれます。染色はグラム法で行われ、細胞の組成を可視化することができます。
塗抹標本では、球菌、グラム陽性菌、グラム陰性菌、球菌が見られ、それらの形態も調べられます。バクテリアの場所に応じて、種によってそれらを区別することが可能です：
- ブドウ球菌の形でグループに配置されたグラム陽性球菌はブドウ球菌です。
- 連鎖球菌に似ている、またはペアで配置されているグラム陽性球菌は、連鎖球菌と見なされます。
- ナイセリアはグラムによるとネガティブ染色されており、球菌でもあります。
- クレブシエラは、端が丸いグラム陰性桿菌と明るい色のカプセルの形で視覚化されます。
- 緑膿菌は小さなグラム陰性桿菌として現れます。
顕微鏡診断の結果に基づいて、医師はどのコロニーが栄養培地で成長できるかを推測することができます。
播種材料
各微生物は、pHと水分レベルを考慮して、特定の栄養培地を必要とします。栄養培地の主な任務は、微生物に栄養、成長の加速と繁殖のための呼吸を提供することです。
播種は無菌ボックス内で行われ、無菌のルールを順守します。生物学的物質は感染性である可能性があるため、実験室で働く専門家は保護具について覚えておく必要があります。
鼻腔スワブを培地に播種し、その後サーモスタットで成長させます。成長するコロニーの成長と形状は、毎日評価する必要があります。 5日後、最終結果が分析されます。細菌コロニーを取得するためのいくつかの一般的な媒体があります：
- 血液寒天培地は非常に敏感なタイプの培地に属し、腐生性および病原性微生物の増殖に有利な条件を提供します。肺炎球菌およびブドウ球菌の病原性は、溶血した領域の成長、色、および領域の性質を分析することによって評価されます。細菌の溶血活性が主な病原因子と考えられています。
- サブローの環境は、多くの種類の微生物の繁殖に最適です。
- 卵黄塩寒天培地は、黄色ブドウ球菌のコロニーを取得するために使用されます。
- チョコレート寒天培地は、加熱された血液を加えることによって得られる非選択的で濃縮された培地です。病原性微生物の繁殖に使用されます。この栄養培地は、髄膜炎菌、コノコッカス、インフルエンザ菌に適しています。
- 腸内細菌用培地のうち、遠藤培地を使用しています。
- 腸球菌の培養は腸球菌で行われます。
診断結果
細菌コロニーの形状、色、その他の特徴を評価した後、スペシャリストは最終結果を提供します。
- ネガティブ-材料に細菌や真菌の植物相がないことを意味します。この場合、病気の発症の原因はウイルス性病原体である可能性があります。
- 陽性-病気を引き起こす可能性のある病原性/日和見微生物の存在を示します。日和見微生物の活性化と急速な増殖は、免疫力の低下とともに起こります。真菌叢、特に酵母様真菌カンジダの存在下では、口腔のカンジダ症が発症する可能性があります。
病気の感染源が疑われる場合、医師は患者に咽頭と鼻腔から綿棒を採取するように指示します。包括的な診断のおかげで、医師は粘膜のミクロフローラの組成を決定することができます。これにより、正確な診断を行い、さらなる治療戦術を決定することができます。
