多くの場合、失声症は、喉頭および隣接する解剖学的構造の感染性炎症、ホルモン障害、外傷、粘膜火傷、精神障害、および末梢神経系と中枢神経系の機能不全を背景に発生します。
多くの場合、失声症は、喉頭および隣接する解剖学的構造の感染性炎症、ホルモン障害、外傷、粘膜火傷、精神障害、および末梢神経系と中枢神経系の機能不全を背景に発生します。患者を診察した後の発声医だけが、発声がない本当の理由を判断することができます。
声の起源のメカニズム
失声症とは何ですか？この質問に答えるには、音声形成の一般原則を理解する必要があります。声は、空気が閉じた靭帯を通過するときに発生する音の振動と呼ばれます。音の形成のプロセス全体は、脳の対応する部分によって制御され、そこから神経インパルスが喉頭の声帯の緊張の程度を調節する筋肉に到達します。
失声症は、人がささやき声でしか話せない発声障害です。
声帯（ひだ）は、喉頭の右側と左側にある弾力性のある形成物です。それらは、上喉頭神経と反回神経によって神経支配されている結合組織で構成されています。人が話すつもりの場合、神経インパルスは大脳皮質から喉頭に来て、声帯を「強制的に」伸ばします。
音の振動が発生するためには、喉頭を通る空気の流れの通過中に、靭帯がその全長に沿って閉じることが非常に重要です。ほとんどの場合、声の発声の欠如と音域の大幅な狭まりは、靭帯の不完全な紅潮に関連しており、その結果、音は非常に静かまたは「圧迫」されていることがわかります。
失声症の原因
声の喪失は、深刻な病状の発症を示している可能性のある憂慮すべき症状です。場合によっては、神経や声帯の過度の緊張が原因で、発声が一時的に失われることがあります。音声スピーチの専門家は、教師、教授、ラジオプレゼンター、演劇俳優、歌手など、同様の問題に直面することがよくあります。
音声障害の最も可能性の高い原因は次のとおりです。
- 感染症-気管支炎、気管炎、喉頭気管炎、副鼻腔炎、咽頭炎、喉頭炎;
- 喉頭の腫瘍-乳頭腫、線維腫、ポリープ、嚢胞、血管腫、脂肪腫;
- 外傷-気管切開、気管挿管、喉頭鏡検査後;
- 中毒-塩素、水銀、アンモニア、ニッケル、フッ素;
- 精神障害-恐怖症、ヒステリー、パニック発作;
- 呼吸器系の神経支配の違反-喉頭の中枢および末梢不全麻痺;
- 内分泌疾患-甲状腺機能低下症、副腎機能障害、有毒な甲状腺腫。
したがって、失声症は、音声形成装置に直接関係しない疾患を背景に発症する可能性があります。
時々、声の喪失はアレルギー反応の発現が原因です。気道の粘膜がひどく腫れていると、声帯が閉じるのが妨げられ、その結果、声がかすれ、断続的になります。
クインケの浮腫は、アレルギーの最も危険な症状の1つです。けいれん性の咳は、咽頭の狭窄に先行することが多く、その結果、急性窒息または窒息になります。
臨床像
失声症はどのように現れますか？問題の原因に応じて、音声障害は徐々にまたは突然発生します。多くの患者は、声が完全に失われる前でさえ、次のように不平を言います。
- 可聴範囲の狭小化;
- 嗄声;
- 声の音色を変える;
- 喉頭隆起の不快感;
- 喉頭けいれん。
声が突然消えた場合、97％の場合、これは機能の発達を示しています。短期間の違反。原則として、持続的な言語病理学は喉頭の組織の退行性変化が先行し、それは痛み、喉の痛み、倦怠感などを引き起こします。
一時的な音声障害は、呼吸器疾患を患っており、音声モードに従わない患者に非常に頻繁に発生します。喉頭の炎症により、声帯は非常に傷つきやすくなります。わずかな過電圧は、発声の部分的または完全な欠如につながる可能性があります。
13〜14歳の子供が声を失っても、慌てないでください。思春期には、特に男児において、体のホルモンの変化と声の強い突然変異が起こります。
ホルモンレベルの急上昇は声帯の筋緊張低下を引き起こし、その結果、青年は一時的に声が失われることがあります。
有機性失声症の症状
器質性失声症は、体性、特に感染症の発症の結果として発生する音声障害です。気道の炎症により、神経筋系の損傷が観察され、その結果、音声障害が発生します。言語病理学の発達は、大きな声の負荷がない場合の急速な倦怠感、通常の音の喪失、嗄声、および音色の変化によって証明される可能性があります。喉頭の麻痺により、突然声が失われることが多く、病状には、痙性の咳、呼吸困難、および食事中の絶え間ない窒息が伴うことがあります。
呼吸の不調和は患者の状態を著しく悪化させることに注意する必要があります。
声の喪失が悪性または良性腫瘍の発生によるものである場合、病状の症状は新生物が成長するにつれて徐々に現れます。手術中、喉頭や声帯が損傷するリスクがあり、発声の質にも影響を与える可能性があります。しかし、腫瘍が悪性の場合は、影響を受けた臓器を完全に取り除く必要があるかもしれません。その場合、人はささやき声でも話す機会を永久に奪われます。
機能性失声症の症状
機能性失声症は、「声」の専門家がより頻繁に直面する問題です。発話障害の典型的な症状には、声の急速な倦怠感、音のトーンと音量を調整できない、嗄声などがあります。場合によっては、声が完全に消えることもありますが、リハビリと喉を休めることで、発声は完全に回復します。
ほとんどの場合、機能性失声症は、場面緘黙症および神経症を背景に現れます。
喉頭の不全麻痺により、いわゆる低張性異音症（声の乱れ）がしばしば発症します。これは、喉頭筋の緊張の低下を特徴としています。障害の出現は、喉の痛み、嗄声、声の急速な倦怠感によって示され、人は囁くだけで話すことができます。発声の欠如の前に声の粗大化が起こった場合、おそらく、言語病理学は喉頭筋の強直性けいれんによって引き起こされ、これは高張性異音症で現れる。
失声症の形態
声の強さの部分的な障害、変調の欠如、および急速な疲労感は、フィニッシャーに助けを求める良い理由です。失声症では、失声症の発症の原因によって決定されるいくつかの形態の音声障害を区別するのが通例です。
- true-炎症が喉頭で直接発生した場合に発生します。これは、真の声帯の働きに悪影響を及ぼします。
- 痙攣性-喉頭筋の痙攣、およびその結果としての声門の病理学的狭窄による;
- 麻痺-喉頭筋を神経支配する迷走神経の伝導の違反が原因で現れます。
- 機能的-脳の対応する部分の働きの中断、長時間の泣き声、慢性喉頭炎の発症などによる。
耳鼻咽喉科の慢性疾患は、声帯の構造に不可逆的な変化をもたらすことがあり、それは発声の持続的な欠如を伴います。
再発性または上喉頭神経の喪失により発生する失声症は、外科的治療が必要です。治療の時期尚早な通過は、神経萎縮を引き起こし、したがって、持続的な言語病理の発症を引き起こす可能性があります。
あなたの幸福を改善する方法は？
声がなくなった場合の扱い方は？喉の痛みの重症度を軽減し、合併症を防ぐために、発声装置への負荷を軽減する必要があります。フォニアストに連絡する前に、話したり、辛い食べ物を食べたり、煙を出したりすることはお勧めしません。この状態を緩和するには、次のことを行う必要があります。
- アルカリ性飲料を大量に消費する（フルーツドリンク、温かいミルク、ハーブティー）;
- 生理食塩水またはエッセントゥキ17を使用して吸入を実行します。
- 部屋を換気し、空気を最大60％加湿します。
- にんじんジュース100mlを1日3回食事の20分前に摂取する。
- セージ、オークの樹皮、セントジョンズワート、バーチのつぼみをベースにしたブロスでうがいをします。
失声症の発症の理由が明らかになるまで、喉にアルコール湿布を置くことはできません。これは合併症につながる可能性があるためです。
風邪などの感染症で声が出なくなった場合は、湿布は使用できません。組織を加熱すると、微生物の繁殖が引き起こされるだけであり、喉頭の化膿性壊死過程の発症につながる可能性があります。
治療の一般原則
喉頭神経の麻痺を背景に発生する失声症は、実際には薬物治療に適していません。他のすべての場合では、薬物、理学療法の手順、および手術の助けを借りて、音声障害を排除することが可能です。
いくつかの治療法があり得ます、そしてそれらはすべて音声機能の違反の原因に依存します。感染症、したがって喉頭と声帯の炎症は、抗生物質、抗ウイルス薬、抗炎症薬で解消されます。気道の新生物は外科的に除去され、その後、患者は軟組織の病理学的成長を阻害する細胞増殖抑制薬を処方されます。
発声の欠如が精神障害に関連している場合、鎮静剤、抗精神病薬、抗うつ薬、およびその他の気分安定薬が薬物療法レジメンに含まれます。神経系だけでなく、音声形成装置の働きにも悪影響を与えるストレスの多い状況に対処するスキルを身につけるために、患者は必ず専門医を訪ねなければなりません。
