子供と大人の咽頭膿瘍の治療

咽頭後膿瘍は、咽頭腔の局所リンパ節および組織の化膿性炎症を特徴とする感染性病変です。化膿性プロセスの誘発物質は、ほとんどの場合、耳管、鼻咽頭、中耳などからリンパ管を通って咽頭に侵入する化膿性細菌です。

ほとんどの場合、咽頭腔の組織が不随意に変化するのはこの年齢であるため、病理学は5歳未満の子供に発生します。

成人の耳鼻咽喉科疾患は、本質的に主に続発性であり、中咽頭組織の慢性炎症、結核、扁桃炎の鈍化、首の損傷などを背景に発症します。

膿瘍治療は、膿瘍の迅速な開放と、それに続く薬物療法および理学療法の使用を伴います。

解剖学について少し

膿瘍とは何ですか？なぜ子供に最も頻繁に診断されるのですか？咽頭後腔は、椎前筋膜と筋肉筋膜の間にある結合組織で満たされた隙間です。繊維は、椎前筋膜で始まり咽頭で終わる結合組織中隔と交差しています。中隔は咽頭領域を2つの部分に分割し、空間のある部分から別の部分への膿の侵入を防ぎます。

5歳未満の子供では、リンパ節は結合組織中隔の近くにあり、中耳と鼻咽頭腔からリンパ液を「収集」します。病原性細菌叢がリンパ節に浸透すると、血流による感染が咽頭領域全体に広がり、化膿性膿瘍の形成を伴います。成人では、これらの解剖学的構造が存在しないため、いわゆると診断される可能性ははるかに低くなります。「咽頭後膿瘍」。

病因

耳鼻咽喉科の病状が発生する理由は、化膿性微生物（血友病菌、髄膜炎菌、連鎖球菌）の繁殖です。鼻咽頭の粘膜上皮の病原性細菌叢の敗北に伴い、感染性アレルギー反応が発生します。時間の経過とともに、好中球、白血球、顆粒球、およびその他の免疫担当細胞が炎症の病巣に浸透します。それらは特別な生物学的に活性な酵素を繊維に分泌し、それが大小の毛細血管の拡張を刺激します。

好中球は、炎症を起こした組織に導入されると、化膿性微生物を吸収し、その後死にます。炎症の影響を受けた組織に化膿性の滲出液を形成するのは、中和された微生物の要素を備えたそれらです。膿の広がりを制限するために、白血球は炎症の病巣の近くに蓄積し、その結果、患部の周りに肉芽組織が形成されます。したがって、化膿性内容物は結合膜に含まれ、その結果、大きな膿瘍が形成される。

時間が経つにつれて、化膿性滲出液中の微生物が死に、化膿性領域が開かれ、病理学的秘密が外部に排出されます。結合膜の時期尚早な開放は、周囲の組織へのまだ生きている病原体の浸透を伴い、それはその後の組織中毒および病変の拡大を伴う。

重要！組織からの化膿性滲出液の時期尚早な除去は、反射性心停止を伴う体の中毒を伴う。

成人の膿瘍

なぜ成人に咽頭膿瘍が発生するのですか？多くの場合、成人の耳鼻咽喉科疾患は、聴覚器官および鼻咽頭の組織の敗血症性炎症を背景に発生します。咽頭領域の壁の破壊につながる機械的損傷は、化膿性炎症反応および病状の発症を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、成人は続発性咽頭後膿瘍と診断されます。これは、以下の病状の発症を背景に発生します。

化膿性鼻炎-鼻咽頭腔の繊毛上皮の炎症、それに続く鼻腔からの化膿性腫瘤の放出;炎症反応の緩和が遅れると、局所結節が損傷し、喉のリンパ組織が炎症を起こします。
副鼻腔炎-鼻の両側にある空洞の化膿性炎症;副鼻腔は咽頭腔と連絡しているため、化膿性細菌が時期尚早に破壊され、咽頭の粘膜組織における炎症の発症が排除されません。
化膿性中耳炎-鼓室の軟部組織への損傷を特徴とする感染性病理;耳管を介して、病原性細菌叢が鼻腔と喉に浸透し、膿瘍の発症を引き起こす可能性があります。
化膿性咽頭炎-リンパ節組織および中咽頭の繊毛上皮の感染性病変;病気の進行に伴い、喉の上皮組織は白いコーティングで覆われるようになり、病原性微生物が含まれています。それらのリンパ組織への導入は、化膿性滲出液の形成を伴い、その結果、膿瘍を引き起こします。
脊椎結核-結核菌による脊椎の椎間板および骨組織の破壊;その後の頸部への膿の蓄積は、咽頭領域の膿瘍の形成を伴う軟部組織の損傷につながります。