成人のラクナ狭心症-それは何であり、なぜそれが起こるのですか？この病気は、細菌性病因のほとんどの場合、急性扁桃炎の臨床形態です。扁桃腺扁桃炎は、扁桃腺に多くのプラークがあり、扁桃腺の口に蓄積するか、連続したフィルムでそれらを覆う扁桃炎のタイプです。カタル性および濾胞性の狭心症と比較して、ラクナは最も困難です-患者は激しい喉の痛み、発熱および他の不快な症状に苦しんでいます。
狭心症の患者の健康を迅速に改善する方法は？成人では何日治療する必要がありますか？この記事では、これらの質問やその他の質問に答えます。
扁桃炎のラクナ型の兆候
成人のラクナ狭心症は中等度または重度の場合があります。ほとんどすべての場合、患者は発熱状態になり、中毒の症状が現れます。狭心症による中毒は、細菌（または他の感染性病原体）の老廃物、ならびに使用済み白血球および粘膜の死細胞の分解産物による身体の中毒です。患者が頭痛、吐き気などに苦しむのは中毒の結果です。
扁桃腺の炎症の症状も顕著です-充血、大量のプラーク、痛みがあります。
一般に、扁桃炎のラクナ型の臨床像には、次のような症状が含まれます。
- 扁桃腺の裂孔（くぼみ）の黄白色のプラーク、または連続フィルムの形;
- 扁桃腺に緩く付着している緩いプラークは、スプーンで簡単に取り除くことができます。
- プラークの下の扁桃腺の組織は赤く浮腫状ですが、壊死や血管の損傷の領域はありません。
- 喉の痛みは急性で一定であり、嚥下、口を開けるなどによって悪化します。
- 首のリンパ節は拡大し、触れると痛みを伴います。
- 体温は病気の初日から38-39℃に上昇しました。
- 頭痛の心配;
- 食欲不振、しばしば吐き気も。
この病気は常に急激に進行します。患者の体温が急激に上昇し、扁桃腺の腫れが急速に進行し、日中に喉にプラークが蓄積します。この状態は3日から5日続きます。
なぜ病気が発症するのですか？原因と病原体
ほとんどの場合、化膿性狭心症（ラクナおよび濾胞）の原因物質は連鎖球菌です。それほど頻繁ではありませんが、扁桃腺の炎症はブドウ球菌によって引き起こされます。この場合、狭心症はARVIの合併症として現れる可能性があります。
連鎖球菌性咽頭炎は、感染の結果として発症します。健康な人は、緊密な会話、握手、道具の共有などの間に連鎖球菌に感染する可能性があります。病気の人または感染の保因者（病気の症状がない人）と。連鎖球菌感染症の可能性は、特定の条件で増加します-低体温症では、
ARVI中、免疫力が低下します。
連鎖球菌性狭心症は低体温症で発症することが多いという事実にもかかわらず、それは風邪ではなく、細菌感染によって引き起こされます。
ブドウ球菌性咽頭痛は、連鎖球菌とは異なり、感染者との接触がない場合に発生する可能性があります。この理由は、ブドウ球菌が日和見微生物叢の代表であるという事実です。これは、少量のブドウ球菌が健康な人の皮膚や粘膜に常に存在していることを意味します。免疫系が正常に機能している人では、ブドウ球菌の活動が絶えず阻害されており、病気を引き起こすことはありません。免疫系が弱まると、ブドウ球菌は制御不能に増殖し始めます。扁桃腺の感染症（扁桃炎）だけでなく、耳の炎症（中耳炎）、咽頭（咽頭炎）などの他の病気を引き起こす可能性があります。
「黄色ブドウ球菌狭心症」の診断は、臨床検査の結果に基づいてのみ行われます。外見上、ブドウ球菌性咽頭痛と連鎖球菌性を区別することは不可能です。
連鎖球菌性咽頭炎の治療
連鎖球菌感染によって引き起こされるラクナ狭心症は、タイムリーな完全な治療を必要とします。このタイプの扁桃炎は、病気の急性期だけでなく、回復後も危険です-多くの場合、さまざまな合併症の発症につながるのは化膿性連鎖球菌性扁桃炎です。
喉の痛みの合併症の中で、化膿性（中耳炎、傍扁桃炎、咽頭炎など）と非化膿性（リウマチ性心臓病、関節、腎臓）を区別することができます。
ほとんどの場合、リウマチの発症の誘発因子は、時間内に治癒しない通常の連鎖球菌性扁桃炎です。
3つの主要な方向性を含む統合アプローチは、狭心症の治療を成功させる上で重要な役割を果たします。
- まず、病気の原因である感染症を破壊する必要があります。このために、全身作用の抗菌薬（錠剤の形の抗生物質）が使用されます。
- 第二に、回復を早めるためには、感染部位に直接作用する必要があります。この目的のために、消毒剤はスロートスプレー、リンス液などの形で使用されます。
- さらに、喉の痛みの治療では、対症療法薬が積極的に使用されています-解熱剤と鎮痛剤は、患者の健康を大幅に改善することができます。
病気の初日から症状が消えるまで、安静を観察し、他の人との接触を控える必要があります。
抗生物質療法
連鎖球菌によって引き起こされる化膿性狭心症は抗生物質で治療されます。連鎖球菌は、ほとんどのペニシリン抗生物質に敏感です。最初に選択する薬は、アモキシシリン、アモキシシリン、オスペン、フェノキシメチルペニシリンです。選択した薬は、食事の1時間前に1日3回服用します。投与量は、患者の年齢と体重に基づいて個別に計算されます。治療期間は10日である必要があります。
場合によっては、連鎖球菌は選択した抗生物質に耐性があります。薬が感染症に効かないことをどのように理解するのですか？通常、効果的な抗生物質は、治療の2〜3日で体温を正常化し、喉の痛みを軽減するのに役立ちます。
治療の2〜3日目に患者の健康状態を改善することは、抗生物質の服用コースを時期尚早に終了する理由ではありません。
このコースは、特定の用量の抗生物質を10日間3回使用することで、感染を完全に破壊できるように設計されていることを忘れないでください。処方された治療方針に違反しないでください。これは合併症を引き起こす可能性があります。
ペニシリンに対する連鎖球菌の耐性により、他の抗生物質が処方されます-セファロスポリンまたはマクロライド。たとえば、マクロライド系抗生物質アジスロマイシン（スマメド）は非常に効果的です。アジスロマイシンの明白な利点は、この抗生物質による治療期間がわずか5日であることです。
黄色ブドウ球菌のラクナの痛みの治療
ラクナ狭心症は、連鎖球菌感染症とブドウ球菌感染症の両方によって引き起こされる可能性があります。狭心症が標準的な治療（抗生物質+消毒剤および抗炎症剤）にうまく反応しない場合は、黄色ブドウ球菌の扁桃腺感染症の存在を疑う必要があります。診断を確定するには、まず、咽頭からの塗抹標本の細菌学的培養に合格する必要があります。これにより、扁桃腺のプラーク内のブドウ球菌細胞を検出できます。
黄色ブドウ球菌のラクナ性咽頭痛の治療は、連鎖球菌とは大きく異なります。第一に、連鎖球菌に対して有効な抗生物質は、ブドウ球菌との戦いでは役に立たない可能性があります。
黄色ブドウ球菌のラクナの痛みは、抗生物質ではなく、生物学的起源の特別な抗黄色ブドウ球菌薬で治療する必要があります。
抗ブドウ球菌薬の中で、「ブドウ球菌バクテリオファージ」を区別することができます。この製品には、バクテリアに対してのみ活性のあるウイルスが含まれています（人間に脅威を与えることはありません）。 「ブドウ球菌バクテリオファージ」-地元の薬。扁桃腺を洗浄するために使用されます。
「抗黄色ブドウ球菌血漿」は、黄色ブドウ球菌感染症の治療に積極的に使用されているもう1つの薬剤です。 「抗ブドウ球菌血漿」には、ブドウ球菌に対する抗体が含まれています。血液中に入ると、抗体は免疫系を活性化し、黄色ブドウ球菌細胞の検出と破壊を促進します。
狭心症が重度の化膿性壊死型で進行する例外的な場合には、ブドウ球菌性扁桃炎の抗生物質が処方されます。
抗生物質を選択するときは、黄色ブドウ球菌が多くの抗菌薬の影響に耐性があることに留意する必要があります。効果的な抗生物質を選択するには、細菌培養を使用して、さまざまな抗生物質に対するブドウ球菌の感受性を決定することをお勧めします。
補助療法
患者の幸福を促進する手順は、連鎖球菌性およびブドウ球菌性扁桃腺炎の両方の治療に積極的に使用されています。喉をすすぐことに多くの注意が払われています-この手順は、食物の残骸、膿、細菌の塊から扁桃腺をきれいにし、回復を加速します。すすぎには、次のものを使用できます。
- 塩溶液（グラス1杯あたり小さじ1杯の食卓塩
温水）; - ソーダ溶液（コップ1杯の水に小さじ1杯）;
- プロポリスまたはクロルフィリップチンキを加えた温水。
- 防腐作用のある薬草（カモミール、松林、キンセンカ、ユーカリなど）の注入。
温水）;1日に4〜5回喉をうがいすることができます。就寝前、起床後、毎食後は必ずうがいをしてください。すすいだ後、20分間食べたり、飲んだり、話したりしないでください。
喉のスプレーで扁桃腺を洗浄すると、防腐剤と鎮痛剤の効果があります。多くののど飴にも同様の効果があります-ストレプシルス、セプトレテ、ファリンゴセプト。トンシロトレン、イムドンなど、一部のトローチには免疫調節効果があります。
局所治療は、全身抗生物質治療を補完しますが、置き換えることはできません。
