成人の化膿性咽頭痛

狭心症にはいくつかの症状があります。流れの中で最も軽くて最も有利なのはカタルです。免疫状態の低下とそれに伴う好ましくない要因の影響により、化膿性狭心症が発症します。

病気の経過とその予後は、外的および内的原因、ならびに治療の適時性と適切性に依存します。そして、合併症の発症または不在、リハビリ期間中の身体の回復、および再発の発症は、治療期間の体制の正確さと順守に依存します。

病気の病因

化膿性扁桃炎は、鼻咽頭の卵胞複合体である扁桃実質の病変です。人々の慢性狭心症プロセスの発症は、50歳までより頻繁に観察されます。これは、リンパ組織の退行プロセスによって説明されます。

病気のピークは10月から1月に下がり、外部環境の温度が下がり、湿度が上がり、体の一般的な抵抗が減ります。感染源は病気の人であり、細菌のキャリアはそれほど頻繁ではありません。

重要！細菌の保菌期間は、病気の症状が消えてから10〜12日です。

化膿性咽頭痛の原因は、この病気の症例の70〜80％で記録されているβ溶血性連鎖球菌A型の形での細菌性およびウイルス性微生物叢の人体への作用、およびウイルス性病原体（アデノウイルス、コクサッキーAウイルスまたはライノウイルス）。まれに、連鎖球菌GまたはCの作用の結果として病理学的化膿性プロセスが発生します。

潜伏期間

化膿性咽頭痛の潜伏期間は、病原体の侵入から病気の最初の兆候が現れるまでの時間です。期間は数時間から2〜4ヶ月までさまざまです。

潜在（潜在）期間は以下に依存します：

• 耐性（病原性の影響に対する体の一般的な耐性）;
• 扁桃腺の局所組織免疫（病理学的プロセスを阻止するリンパ複合体の能力）;
• 外部条件（栄養価、ライフスタイル）。

臨床統計によると、平均潜伏期間は3〜5日です。 潜伏期間の終了後、前駆症状が発生します-顕著な臨床徴候の期間。

要因

化膿性咽頭痛：発生原因：

• 体温の低下に対する抵抗力の低下（体の低体温症を伴う）;
• 外部環境の急激な季節変動（温度、湿度、ライフスタイル、栄養価の変化）;
• 狭心症の素因（扁桃腺のリンパ過形成病理）;
• 鼻咽頭および口腔内の炎症過程（慢性鼻炎）;
• 扁桃腺への機械的損傷;
• 自律神経系および中枢神経系の状態;
• 慢性疲労;
• 悪い生態。

外因性（外部）感染経路：

1. 空挺。
2. 消化器系（経口-患者や回復期の人に料理を使用する場合）。
3. コンタクト。

臨床診療では、ほとんどの場合、接触感染が示されます。内因性感染の原因と原因は自己感染であり、これは常に、トンシルの陰窩に溶血性連鎖球菌の形で局在しています。彼女はまた、慢性の化膿性咽頭痛を引き起こします。

症状

成人の化膿性扁桃炎は（慢性型を除いて）1週間以内に続き、その後回復期が始まります。狭心症は、ラクナと濾胞の2つの形態で表されます。

シマノフスキーNPの定義によると、扁桃腺の毛包の炎症（損傷）は「星空」のように見えます。この写真は、扁桃腺の化膿性病変に典型的なものです。

ラクナ狭心症は濾胞性よりも重症です。それは子供と青年でより頻繁に登録されます。成人では、それは慢性的なプロセスの起源を持っています。彼女の病変の症状は濾胞性扁桃炎の症状と似ています。

化膿性のプロセスは、4つの一般的な兆候によって特徴付けられます。

1. 体の一般的な中毒の兆候があります。
2. 扁桃腺の病理学的化膿性ジストロフィー変化。
3. 病因は細菌および/またはウイルスの微生物叢です。

病気の発症時に、次のことが指摘されています：

• 体温の上昇-39-40°C、悪寒;
• ひどい喉の痛み;
• 中毒現象（吐き気、頭痛、嘔吐）;
• 体の重度の脱力感;
• 筋肉や関節の痛み。

時々それが観察されます：

• 心臓の痛みは、細菌血症における病原体の毒素の作用の結果です。
• 消化不良（下痢）;
• 乏尿-排尿の減少。

化膿性扁桃炎は、局所的な臨床的変化によって表されます。

• 扁桃腺の充血（発赤）とその強い腫れ;
• 顕著な局所リンパ節炎-子宮頸部、顎下リンパ節の炎症;
• 白っぽい黄色の形成を伴う卵胞とその炎症の増加。

咽頭鏡の変化は、最初はラクナの開口部にのみ形成される黄白色のプラークの領域の出現によって特徴付けられ、炎症過程の一般化に伴い、扁桃腺のますます多くの領域が膿で満たされます。

歯垢は、2〜5日間の病気で簡単に取り除くことができます。この場合、上皮層は損傷を受けていません。この期間は、体温の低下と患者の状態のわずかな改善によって特徴づけられます。

亜熱性温度はさらに数日間観察されます。リンパ節の炎症過程が完了した後、正常化します。それどころか、ジフテリア病変の場合、表面の外傷が常に観察されます。

重要！化膿性病変は扁桃腺を超えて広がることはありません。

免疫状態の状態によって、化膿性の喉の痛みがどのくらい続くかが決まります。耐性が良好な場合、この病気は5〜7日続きますが、合併症が発生すると、亜急性（3〜6週間）および慢性期間（6週間以上）になります。

起こりうる合併症

局所リンパ節炎の兆候は10〜12日間持続します。治療なしの疾患の臨床的発症の期間は5〜7日であり、合併症の発症を伴います。

発生した病気の二次的兆候は、狭心症の結果とは何かという質問に答えます。それらは、病気の4〜6日目に発生する初期（化膿性）合併症と後期（非化膿性）合併症によって表されます。

初期の合併症：

• 傍扁平膿瘍;
• 頸部リンパ節炎。
• 後期合併症：
• 連鎖球菌後の糸球体腎炎、毒素性ショック-回復期の8-10日目に発症します。
• リウマチ熱-狭心症の緩和後2〜3週間で発生します。

重要！症状の1/3のリウマチ熱は、連鎖球菌性化膿性扁桃炎の結果です。

熱は潜在的に進行します（診療所は消去されます）-満足のいく健康状態のわずかな弱さ、温度は熱が弱い（または通常の範囲内）。 のどの痛みがわずかにあり、1〜2日で自然に治ります。

病人はしばしば医者に行きませんが、抗菌剤を使用せずに自分で治療を処方します。これは、免疫力の低下、病原性微生物叢の定常的な焦点の形成（自己感染の促進）、その後の再発、および病原性の悪循環の作成につながります-「病原体の源-狭心症-病原体の源」。

化膿性扁桃炎後の局所合併症-傍扁桃炎および傍扁桃膿瘍-が現れます：

• 咽頭の片側の痛み-飲み込むと増加します。
• 唾液分泌過多（唾液分泌の増加）;
• 発熱（40-41°C）熱;
• 開口障害（咀嚼筋のけいれん性収縮）、関節痛（口を開けたときの関節の痛み）;
• 患側の口蓋扁桃の浮腫および軟口蓋の充血;
• 影響を受けた扁桃腺に対する口蓋垂の非対称性。

慢性扁桃炎は全身性病変を引き起こし、これは中扁桃性疾患によって表されます。

• 感染性の心筋炎-アレルギー性;
• 関節のリウマチ性炎症;
• 多発性関節炎;
• 胆嚢胆管炎（胆嚢および胆管の炎症）;
• 糸球体腎炎（腎盂の化膿性炎症）。

良い点は、喉の痛みが化膿している場合でも、タイムリーな治療がリウマチや多発性関節炎を回避することです。

傍トンシルラー膿瘍は、緊急の入院と外科的治療を必要とします。それが取られない場合、化膿性プロセスは深部筋膜に広がり、組織、頸部の深部組織の炎症を引き起こし、敗血症の発症につながります。

繰り返される（慢性）狭心症では、特徴的な症状が観察されます-鼻唇三角形の重度の蒼白を伴う頬の充血（鑑別診断の診断徴候）。

重要！慢性化膿性扁桃炎は、病気の最初の日に心筋炎の発症を引き起こします。症候的に、この合併症は現れません。あなたは心電図の通過中に病理を決定することができます。糸球体腎炎は病気の8-10日目に発生し、その唯一の症状は中等度のタンパク尿（尿中のタンパク質）を伴う持続性尿症候群です。

治療と予防

病気の最初の兆候では、それが必要です：

• 自宅で医者に電話してください。
• 安静を守り、主治医の推奨事項に従ってください。
• マルチビタミンや栄養強化食品を飲みながら、たくさんの飲み物を提供します。

病気の最初の2〜3日間は安静を観察する必要があります。その後、健康状態が改善した場合は、通常の体温が安定するまで（最大7〜10日）提供されるハーフベッドとホームレジメンに切り替えることができます。患者がどれだけ回復したかは、心電図と血液と尿の臨床検査の結果によって確認されます。

状態を改善した後、あなたはすぐに重い身体活動を始めるべきではありません。体はより強く成長する機会を与えられるべきです。回復の指標は、5日間の安定した体温（最大37°C）、全身状態の改善、強さの急増、食欲と活力の出現です。

予防には、防御を強化し、体の免疫状態を高め、好ましくない原因（低体温症、患者との接触）を排除することが含まれます。

化膿性扁桃炎の場合、家族の感染を避けるために、患者は可能であれば彼らとの密接な接触を避け、別の皿とリネンのセットを使用する必要があります。回復期の細菌の保菌者は、回復後10〜12日間観察されることを覚えておく必要があります。